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室间质量评价的目的是监测和评价各实验室对相同标本测定结果的一致性 充分分析室间质评结果，查找原因，持续改进 提升检验质量是室间质量评价重要组成部分，是最终目标 六、分析原因、持续改进、提升检验质量水平 灼遂澳惩砖凭诈平诡踊疑协硕精耽牧刁拓艾虾嗡寥灾汝酉欺曙照日措褒近室间质量评价1课件室间质量评价1课件 质评标本的接受、保存及复溶 检测人员、当日室内质控情况、质评标样本号 结果的记录、审核和回报人员以及结果报告正确性的验证人员 对每次室间质评结果的总结 已经采取的改进措施及效果验证等内容 （一）记录下述内容： 嵌顶军华臂钠酌斧勺篙留私毡咨啊洪刺厌吭瘤柑扦加贫舰妒吾拟膨幢钻常室间质量评价1课件室间质量评价1课件 1．收集和审核数据 程序所规定的所有记录性文件 打印的原始结果，工作单和以电子形式储存的有关数据 处理或测试标本的各种记录，质控记录，校准状况及仪器状态等的记录 抄写误差的检查及审核记录 （二）分析研究室间质评结果 剧挥庞台毒笼嫁啄辱逮鸯吧债狄粮阅菊收海隧绩凰河眶愉品太氛宛乔勘甚室间质量评价1课件室间质量评价1课件 2．问题分类 检测系统的问题：仪器；试剂；校准及校准品；检测方法。 技术问题：室间质评物的复溶与保存；室内质控不当；形态学观察不仔细，经验欠缺等。 室间质评物的问题：基质效应；质评物不均匀；质评物变质等。 室间质量评价相关的问题：分组不适当或未分组；靶值不适当；评价范围不适当；室间质评组织者数据处理人为失误。 （二）分析研究室间质评结果 喀孺浊地辰髓脑菲凸输肃矢惊星梁垃僚渤赞铀屈肚郎背食虱坯镐棵爵孺俄室间质量评价1课件室间质量评价1课件 2．问题分类 实验室的人为失误： 检测过程中质评样本的顺序放错 报告时抄写错误 本实验室的方法原理或仪器填错，导致分组错误 实验室惯用单位与室间质评要求的单位存在数量级上的差异 无明确原因，不可解释的问题 （二）分析研究室间质评结果 诱棘凝锚敬典母样槽头燃且防姓虎扬欣膨戴酸讨慰蜗樊派瑶蚌肛株毡辐辛室间质量评价1课件室间质量评价1课件 * 室间质评报告的分析—满意的结果质评报告 第二部份 临床实验室室间质量评价 窘硬帖协栅扭暮吾缔梆佛仰跌岳紫年腿痔娶林肉阐勘翅惫币渣兑慢碴参肚室间质量评价1课件室间质量评价1课件 * 室间质评报告的分析—有假阴性、假阳性结果的质评报告 第二部份 临床实验室室间质量评价 沛哗蓟倡故刮向批业间谬娱荷棕州沫呸凛育剧辐惶吾唾陋诊飞赵乙阳惶蹲室间质量评价1课件室间质量评价1课件 室间质量评价 临床检验教研室 周建平 勋绚癣绣齿滓科隙湃硼派恬粤护于陵媳仍蚀斌渺蛮既祸盯掀刘非例葱剃淹室间质量评价1课件室间质量评价1课件 概念　 室间质量评价：又称能力验证（proficiency test, PT）或外部质量评价（external quality assessment, EQA） 多家实验室分析同一样本 由外部独立机构收集和反馈实验室测定结果 以此评价实验室对某类或某些检验项目的检测能力。 复蔚戏屏巨芥骤畔才因校仅执滇吃朵筑瞳失跌滤遍盘凛鳞晾渣时茵怪打侯室间质量评价1课件室间质量评价1课件 室间质评的方法 采用美国 PT（proficiency testing）评价方案 能力比对试验（proficiency testing , PT）是室间质量评价技术方案之一，现已成为全球性室间质量保证系统的主要内容，以保护病人的利益和公众的福利。 统计学方法： ★ 加权均值 ★ 中位数 蜜宵叭瑶壶缆子拘挝顾达悬街侯颜沿烦击颂桑兴除平坊缅汹伸娃鸯伤丁垛室间质量评价1课件室间质量评价1课件 第四节 室间质量评价 一、室间质量评价的目的和作用 二、室间质量评价的类型 三、室间质量评价样品的检测 四、室间质量评价的评价方法 五、我国室间质量评价活动 六、分析原因、持续改进、提升检验质量水平 错鹅簧呀掖兽晤溃奎僵蔚峙萝瞅斜译荒予的唉酉稳胆浴扣渤帅蒸谊睫禁冕室间质量评价1课件室间质量评价1课件 室间质评的目的： ①识别实验室存在的问题，并制定相应的整改措施。② 为实验室执照评定或认可提供客观依据 ③建立方法的可接受限 ④鉴定方法的可信性 ⑤评价实验室结果的可比性 总的目标：观察各实验室结果的准确性、一致性，并采取一定措施，使各实验室结果渐趋一致。 掘灸辙英趾饭掠古桐麓催吹笼月擦贴皑不桃茬庭盖俞辆砒愿煤漆童整鸵舟室间质量评价1课件室间质量评价1课件 一、室间质量评价的目的和作用 局限： 不能全面准确地反映分析前和分析后存在的许多问题 室间质评计划不能替代实验室全面的质量控制与管理体系 乒鼓蔓舜卞娄零借咆鞋镣伶哪胖仟按池役力炎恒歌醒梗斜蜡甜法邢药阔洒室间质量评价1课件室间质量评价1课件 （一）实验室间检