湖南民办职业培训机构设立审批表.docVIP

湖南省民办职业培训机构设立审批表 申请单位（个人）????????????????????? 培训机构名称????????????????????????? 申??请??日??期?????????年?????月????日 湖南省劳动和社会保障厅制 ? ? ? ? ? ? 填表说明 1、本表一式二份，申请单位（个人）、审批机关各一份； 2、呈报本表时，须附申办职业（工种）的培训计划、培训大纲及所选用的教材； 3、个人申办民办职业培训机构，“主管部门意见一栏”不填写； 4、本表中“机构名称”，是指由审批机关按照规范民办职业培训机构名称要求所确定的名称，由审批机关负责填写； 5、本表一律用电脑打印或用钢笔、毛笔填写，字迹清楚、工整，如填写内容较多，可另加A4纸的附页。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 信用承诺 ? 本表所填各种数据和申报材材料的各种信息是经过认真核算的，真实客观、有效地反映了我们的情况和意见。 ????????????????????填报人（签名）???????????? ????????????????????法定代表人（签名）???????? 年???月??日 ? 申请单位（个人） ? 详细地址 ? 邮政编码 ? 办公电话 ? 电子信箱 ? 传??真 ? 网????址 ? 申???请???内???容 培训对象 ? 培训规模 ? 培训形式 ? 培训职业工种或专业 培训职业(工种)或专业 培训目标 培训时限 所选用教材 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 举办者、董事会（理事会）成员情况 举办者 单 位 名 称 地??址 法人代表 联系电话 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 姓??名 身份证号 电话(宅) 手机 住址 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 董 理 事会成员 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 校长（主任）等管理人员情况 校长 姓 名 身份证号 电话(宅) 手机 学历 专（兼）职 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 管理人员 姓??名 岗??位 职称（资格等级） 文化程度 专（兼）职 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 教师情况 教师总数 人。其中，专职教师：????人，兼职教师：????人 专 业 理 论 课 教 师 姓??名 文化程度 专业技术职务 (职业资格等级) 教龄、职业 (专业)工龄 承担课程 专(兼)职 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 实 习 指 导 教 师 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 培训场地及设施 场地情况 形式 总使用面积（m2） 教室（m2） 实习场地（m2） 工位数（个） 自有 ? ? ? ? 租用 ? ? ? ? 培 训 仪 器 设 备 ? ? ? ? ? ? 实 习 设 备 设 施 ? ? ? 办 学 经 费 来 源 ? ? ? 开办资金数额（万元） ? 验资单位 ? 办 学 管 理 制 度 ? ? ? 主 管 部 门 意 见 ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????? 公???章 ?????????????????????????????????????????年???月???日 劳 动 保 障 行 政 部 门 审 批 意 见 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 公???章 ???????????????????????????????????????????年???月???日 批准文号 （ ）劳社函[??????