盐酸氯普鲁卡因用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床.PDFVIP

盐酸氯普鲁卡因用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床研究 李涛，谢建琴*(兰州大学第二医院麻醉科，兰州 730030) 摘要：目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床效果。方法 选择 60~75 岁 行经尿道前列腺电切术患者 80 例，随机双盲分为 A 、B 、C、D 4 组(n=20) 。术中均行 L3-4 3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉， 术后予硬膜外持续镇痛，剂量分别为 A 组生理盐水 100 mL，B 、C、D 3 组分别予 1%，1.2%和 1.5%盐酸氯普鲁卡因各 100 mL，持续镇痛 3 d ，连续监测患者视觉模糊评分(VAS 评分) 、改良 Bromage 评分、膀胱痉挛次数、患者镇痛满意程度、 呼吸循环变化和中枢神经系统反应等。结果 A 组 VAS 评分及膀胱痉挛次数于安返病房 6 h 后均较 B 、C、D 3 组明显为 高，具有统计学差异(P0.01) ；B 组 VAS 评分及膀胱痉挛次数均较 C、D 2 组为高，但无统计学差异；C、D 2 组 VAS 评 分无差异，但 D 组膀胱痉挛次数略低于 C 组。4 组术后 6 h Bromage 评分均为 0 级。A 组有 11 位患者对镇痛满意度低， 表示不能耐受；B 组除有 3 位患者满意度稍低外，其余表示满意；C、D 2 组患者均对镇痛效果满意，除 D 组有 2 例患者 诉恶心、腹胀外，其余均无呼吸循环变化、中枢神经系统反应和其他不良反应。结论 盐酸氯普鲁卡因用于老年人经尿 道前列腺电切术后硬膜外镇痛， 1.2%即可满足患者镇痛需要，降低膀胱痉挛次数，又无不良反应的发生，其术后镇痛效 果令人满意。 关键词：硬膜外镇痛；氯普鲁卡因；经尿道前列腺电切；膀胱痉挛 中图分类号：R971.2 文献标识码：A 文章编号：1007-7693(2010)05-0459-04 Clinical Research about Chloroprocaine Used for Epidural Analgesia after Transurethral Resection of the Prostate * LI Tao, XIE Jianqin (Department of Anesthesiology, the Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730030, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To observe the effects of chloroprocaine used in clinical epidural analgesia for the elder who had accepted transurethral resection of the prostate (TURP). METHODS Eighty patients of 60-75-year-old were enrolled in the randomized and double-blind study. They were divided into A, B, C and D four groups (n=20). All patients accepted L3-4 3% chloroprocaine epidural anesthesia. After they were undergo TURP, the patients remained the epidural catheter for continuous epidural chloroprocaine hydrochloride analgesia for 3 days according to different doses: A group: 0.9% NS; B group: 1% chloroprocaine; C group: 1.2% chloropr