卵巢癌30例临床病理研究.docVIP

卵巢癌30例临床病理研究【摘要】 目的 探讨卵巢癌的临床表现和病理分析。方法 本次实验以我院2006年1月至2011年12月所收治的30例卵巢癌患者为实验对象，回顾性分析所有30例患者的病理资料和临床表现，并依据WHO所制定组织学标准对患者进行核对和诊断。结果 经过观察分析，16例患者为黏液性卵巢癌，14例患者为浆液性卵巢癌，两类患者的死亡率对比具有显著的统计学差异(P0.05)。结论 本次实验结果表明，卵巢癌患者接受手术治疗，同时辅以适当化疗，能够有效改善患者的生命质量，缓解患者的各项临床症状，具有较高的临床推广和使用价值。 【关键词】 卵巢癌；病理分析；肿瘤种植 卵巢癌是临床上较为常见的一种恶性妇科疾病，其发生率在4%～13%之间。长期以来，临床上对于卵巢癌的临床诊断和治疗方法说法不一，导致了临床治疗存在较大的偏差。近年来，随着病理学技术的发展，临床上对于卵巢癌的诊断提出了非浸润性、浸润性和微浸润性转移和种植的概念，并对卵巢癌的临床治疗观念造成了一定的影响。现将卵巢癌的临床表现和病理研究结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次实验以我院2006年1月至2011年12月所收治的30例卵巢癌患者为实验对象，患者年龄范围在20～70岁不等，平均年龄为(45.2±1.3)岁，其中，已婚21例，未婚9例，患者的平均孕次为(1.5±0.5)次，平均产次为(1.0±0.2)次。患者卵巢癌的组织学类型包括：黏液性卵巢癌16例，浆液性卵巢癌14例。参照国际妇产科联盟1988年所制定的临床分期标准对患者进行划分，其中，Ⅰ期28例，Ⅱ期1例，Ⅲ期1例。 患者的主要临床表现包括：无症状1例，占3.3%，尿频2例，占6.7%，不规则阴道出血或月经不调8例，占26.7%，腹痛8例，占26.7%，腹胀12例，占40%，下腹包块27例，占90%。患者的身体检查结果为：包块合并腹水征阳性2例，占6.7%，腹腔包块30例，占100%。 1.2 辅助检查 对患者的四种血清肿瘤标记物进行检测，包括：血清唾液酸SA(正常水平小于15 mg/L)、卵巢癌相关抗原CP2(正常水平小于35 kU/L)、癌胚抗原CEA(正常水平小于15 μg/L)以及卵巢癌相关抗原CA125(正常水平小于35 kU/L)［1］。患者术后2～3个月SA、CP2和CA125水平恢复正常，且随访中无复发。如表1所示。 使用acuson 4 cⅠ型超声检测仪对患者治疗前的体征和临床症状进行检查，结果显示，囊性肿瘤3例，占10%，实性1例，占3.3%，囊实性10例，占30%，囊肿中有实性区或乳头12例，占40%，房隔厚、多房15例，占50%，单纯囊肿10例，占30%。 1.3 诊断标准 参照世界卫生组织1999年所制定的卵巢癌组织学诊断标准。浸润性种植指的是上皮成为偏多，检查结果为细小胞巢及微乳头结构，或较为复杂的增生，杂乱地分布在间质中；非浸润性种植指的是上皮成分较少，被周围的反应性纤维细胞所包围，导致间质细胞和上皮细胞相互融合，无法查见。微浸润指的是卵巢黏液性交界性肿瘤的间质中浸润深度或直径在5 mm以下；卵巢浆液性交界性肿瘤间质中病灶的浸润深度和直径在3 mm以下，或者是浸润面积在10 mm2以下。腹膜种植临床诊断标准为：第一，如果种植部位大面积纤维化，只有数量较少的细胞在间质中，则可成为早期浸润并种植；第二，腹膜顶部或表面不存在纤维组织反应，但下方组织被上皮细胞刺穿，也可成为浸润性种植；第三，在间质中找到成群的或单个的上皮细胞，若数量较大，则可成为浸润性种植［2］。 1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P0.05，则表示差异有统计学意义。 2 结果 所有30例患者均接受了定期的门诊随访，主要的检查项目包括肿瘤标记物、B超和三合诊检查。30例患者中3例失访，总随访率达到90%， 25例患者继续存活，5例患者死亡，存活率为83.3%。其中，黏液性肿瘤患者死亡4例，浆液性肿瘤患者死亡1例，两类患者死亡率对比具有显著的统计学差异(P0.05)。 3 讨论 卵巢癌是临床上较为常见的一种恶性妇科疾病，近年来，该疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，且发患者群愈加年轻化，平均发病年龄为(39.5±1.3)岁。患者的主要临床检查结果显示为CA125和阴道彩超声像等肿瘤标记物异常升高。卵巢癌的主要类型包括黏液性和浆液性两种，本次临床实验中，黏液性卵巢癌所占比例较高。 目前，临床上最为常见的卵巢癌治疗方法为手术治疗，治疗的主要目标在于切除患侧的附件，因此，该治疗方法较为适用于希望保留生育能力的年轻患者。传统的保守治疗虽然也能够达到保留患者生育能力的目