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卵巢癌患者22例应用紫杉醇化疗护理【摘要】目的寻找卵巢癌患者化疗时有效的护理方法，旨在提高护理质量。方法回顾性分析使用紫杉醇药物化疗的卵巢癌患者22例所发生的不良反应以及针对性护理方法，进行护理经验总结。结果针对药物紫杉醇的不良反应，采取相应的护理措施，22例晚期卵巢癌患者顺利完成紫杉醇的化疗。结论在化疗前做好患者的心理护理，化疗期间做好全面护理，能有效地防止和减轻紫杉醇的不良反应。 【关键词】卵巢癌；紫杉醇；化疗；护理 紫杉醇是临床上常用的一种新型的抗微管药物，在妇科肿瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤患者的治疗中得到广泛应用［1］，但和其他化疗药物有所不同，它有独特之处和不良反应，我医院近两年来采用药物紫杉醇化疗方案治疗卵巢癌，取得了较好疗效。现将其不良反应及针对性护理方法总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2010年1月至2012年12月，我医院应用紫杉醇药物治疗22例晚期卵巢癌患者，年龄22～76岁，平均年龄49岁，均出现局部复发或远处转移，有可测量的肿瘤病灶，预计生存期超过3个月，经病理组织学诊断确诊。2个月内未用过其他抗肿瘤药物，心、肺、肝、肾功能无明显异常。 1.2方法 1.2.1治疗方法将紫杉醇治疗量稀释于0.9％氯化钠注射液500ml中，用专用输液管在3h内恒速滴注。在紫杉醇治疗前12h及6h口服地塞米松10mg，30min前给予非那根25mg肌内注射，静脉推注西米替丁300mg。化疗期间适当给予免疫营养支持治疗，给予格拉司琼、胃复安止吐。 1.2.2护理方法 ①心理护理:卵巢癌患者的心理护理对患者的治疗与康复十分重要，给予患者良好的心理护理，不但能减少患者的心理不良反应，而且能产生增强治疗作用的效果，给予患者心理护理前要取得患者信任，热情与患者交谈，打消思想顾虑，向他(她)们讲解紫杉醇的作用机理及可能出现的不良反应，让他(她)们有心理准备，向患者介绍周围治疗成功病例，以增强战胜疾病信心，调动患者配合治疗的主观能动性。②胃肠道反应的护理:为预防和减轻患者食欲不振、恶心、呕吐等症状反应，常规在化疗前30min给予阿扎司琼注射液10mg静注，5%葡萄糖注射液250ml加胃复安20mg静脉滴注，化疗后给予昂丹司琼4mg肌内注射，使胃肠道反应明显降低。有的患者精神负担较重，对化疗有恐惧感，化疗前可同时肌内注射安定，以起镇静作用，也有减轻胃肠道反应的作用。化疗期间指导家属根据患者的口味准备可口的饭菜，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，少量多餐，禁生、冷、油腻刺激性食物。一旦患者有恶心呕吐症状，应嘱患者深呼吸，及时清除呕吐物，并予漱口，减少不良剌激。③过敏反应的护理:紫杉醇药物引发的过敏反应主要为Ⅰ型变态反应，一般在开始滴注5～10min左右最容易出现，常见的临床症状是呼吸困难、低血压、胸痛和皮疹，甚至出现过敏性休克［2］。过敏反应是紫杉醇药物在临床应用中最严重的不良反应，为防止发生过敏反应，应用紫杉醇药物前详细询问过敏史，有过敏体质患者禁用。在化疗前12h给予地塞米松注射液10mg肌内注射，化疗开始前1h给予西咪替丁0.4mg静脉滴注，异丙嗪注射液25mg肌内注射、地塞米松注射液10mg静脉注射。并且床边备齐抢救药品和物品，例如给氧设备、多功能心电监护仪等。冲配紫杉醇药物要使用玻璃注射器，稀释紫杉醇药物应用0.9％氯化钠注射液，盛装紫杉醇药物溶液需应用玻璃瓶装。使用带过滤器的专用输液器。因为普通的聚氯乙烯会使紫杉醇药物溶液中的二乙基、乙基肽酸化合物等成分增加而导致发生过敏反应的几率增多。临床上静脉输注时先应用小剂量缓慢静脉输注，在刚开始的15min输液速度应控制在15滴/min。 2结果 化疗期间精心观察，做好患者的心理护理工作，有效地防止和减轻了紫杉醇的不良反应。针对药物紫杉醇的不良反应，采取相应的护理措施，22例晚期肺癌患者顺利完成紫杉醇的化疗。 3讨论 紫杉醇是由紫素的树干树皮或针叶中提取或半合成的有效成分具有高度亲脂性，不溶于水，它是近年来应用于临床的新型抗微血管抗癌药［3］。通过对36例晚期胃癌患者应用以紫杉醇为主的化疗方案治疗的护理，减轻了化疗中的毒副反应，有效地提高了患者化疗期间的生活质量，使患者能耐受3-4周持续的化疗时间，取得较好的临床效果。 参考文献 ［1］王富兰，邓幼林，包红勇，等.预防性规范化干预在注射用多西他赛化疗中的应用.中国药房，2007，18(8)：612-613. ［2］安永恒，丁爱萍，梁军.肿瘤合理用药.北京：人民卫生出版社，2004:202-204. ［3］王晓春，乔树兵.紫杉醇注射液静脉滴注致严重休克1例.实用诊断与治疗杂志,2005,8(8):235. 1