《红楼梦》及中医药(之十七)从贾母偶感风寒说起.docVIP

《红楼梦》及中医药(之十七)从贾母偶感风寒说起《红楼梦》第四十二回中写道：“因贾母欠安，众人都过来请安，出去传请大夫。不一会儿，请来了王太医，将其引进室内，见了贾母，王太医也不敢抬头，忙上来请了个安。贾母得知来者为太医院正堂王君效的侄孙，也算是世交。遂将手放在小枕头上，请王太医诊脉。诊脉后贾珍领王太医到外书房。王太医说：太夫人并无别症，偶感了些风寒，如今写个方子在这里，若老人家爱吃，便按方煎一剂吃。说着，吃茶，写了方子。” 王太医所说的感受风寒，即因感受四时不正之气及外界风邪侵袭人体所引起的头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶寒、发热和咳嗽等为主要临床表现的常见外感疾病，统称为感冒。此病因感受的病邪不同、患者体质强弱的不同、感受风邪轻重深浅的不同，故在证候表现上可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒及体虚感冒几大类。贾母的病证属风寒感冒，主要症状为鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、喉痒、不渴、无汗、咳嗽、痰多稀薄，甚则恶寒发热，主要为恶寒重、发热轻、头身疼痛、舌质淡、苔薄白，这是因为风寒外束、内袭肺脏、肺气失宣、卫阳被遏所致，多采用辛温解表、宣肺散寒之法，可服用苏叶、杏仁、淡豆豉、荆防、葱白组方的葱豉汤；中成药可服用清瘟解毒丸，以发散风寒、清瘟解毒。食疗可用鲜葱白、淡豆豉、生姜，水煎服；也可用橄榄、葱头、生姜、苏叶，以沸水冲泡代茶饮，饮时可加盐少许。外治可用麻黄、香薷、板蓝根、蒲公英、桔梗共为细末，撒入神阙穴(肚脐)，然后用伤湿止痛膏固定，成人用量约3.5克，儿童约1克，一般贴敷1个小时即可揭去；亦可按摩迎香穴，先顺时针揉10-15次，再逆时针揉10-15次，按摩后喝1杯热开水，能有效地治疗鼻塞、鼻流清涕；亦可切三段葱白，放入碗中，以开水浸泡，然后鼻子接近水碗让水蒸气熏鼻3-5分钟。这些验方治疗风寒感冒有效。 除风寒感冒外，另一类为风热感冒，症见发热、微恶风寒、或有汗出、鼻塞涕浊、口干而渴、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄黏稠、舌质红、苔薄黄，这是由于风热上受，首先犯肺，卫气失畅，肺失肃降，伤津灼液所致，治宜用辛凉解表肃肺清热之法，可用银翘散，水煎服；中成药银翘解毒丸就是在银翘散的基础上，化裁制成丸剂，起到疏散风热、清热解毒之效，现已提炼制成银翘解毒片，使其疗效更加迅速，可用于风热外感重症。食疗可用金银花、桑叶、淡豆豉、芦根等煎汁，加入粳米煮粥服食，亦有很好的疗效。 第三类即暑湿感冒，多发于夏季，症见头重体倦、胸闷泛恶、心烦口渴、小便短赤、舌苔薄腻，这是由于感冒挟暑、湿热熏蒸、津液外泄而身热汗出，热灼津伤而口渴，署邪扰于心胸而致心烦胸闷，治宜清暑利湿，方选香薷饮煎服；中成药可服用藿香正气丸(水)，以外散风寒、内祛湿滞，对治疗暑湿感冒有很好的效果。食疗可用鲜藿香煎汁，再以粳米煮粥，空腹食用。 第四类即体虚感冒，多因气虚、血虚、阴虚、阳虚，外卫不固而感受风邪所致。 气虚感冒可选用参苏饮加减；中成药可服用参苏理肺丸。以散风解热，止嗽化痰；食疗可用苏叶煎汁，与粳米煮粥服食。 血虚感冒治宜采用养血解表之法，方用葱白七味饮加减；食疗可取荔枝肉人黄酒煮之，每次服用1盅。 阴虚感冒治宜采用滋阴解表之法，可选用葳蕤汤加减，以滋阴除烦、祛风解表。 阳虚感冒治宜助阳解表，方选参附再造丸加减，此方发汗解表而不伤正气，扶正而不恋邪。 治疗感冒关键要区分风寒和风热，只有辨别寒热虚实，才能对症下药，收到良好的治疗效果。 罹患感冒要多注意休息，少活动，发热时要卧床，居室要保持空气清新，多食富含维生素、矿物质和清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，可饮淡茶水、姜糖水，或以梨水、芦根水频饮效果更佳。 预防流感还可采用以下几种方法：①室内熏蒸消毒法：取艾叶50克，苍术、菖蒲、白芷各30克，雄黄10克，点燃关闭门窗，熏蒸45分钟，有较好的消毒杀菌作用；②含漱或喷喉法：取野菊花30克，水煎含漱或喷润咽喉；③水煎代茶饮法：取大青叶、板蓝根、贯仲各30克，水煎代茶饮，每日1剂；④外敷预防感冒法：取细辛10克，用沸水冲泡后沥去水分，趁热敷于神阙穴(肚脐)上，注意不可太热，以防烫伤；然后，用保鲜膜覆盖，以绷带包扎，敷药12个小时后揭去，每周敷药1次，可连续敷药2～4次。 1