80例癫痫患者动态脑电图监测诊断探究.docVIP

80例癫痫患者动态脑电图监测诊断探究【摘要】 目的 探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)对癫痫鉴别诊断的意义。方法 采用奥地利Unique AEEG16导脑电检测系统对80例癫痫患者进行动态脑电图监测，并对监测结果进行分析。结果 AEEG检查发现有痫样放电者65例，占81.25%，其中25例有临床发作，40例仅在AEEG检查发现有痫样放电，15例(18.75%)排除癫痫。结论 AEEG对癫痫的鉴别诊断具有非常重要的作用。 【关键词】 动态脑电图；监测；癫痫 【Abstract】 Objective Purpose Explore the AEEG (ambulatoryelectroencephalogram, AEEG) differential diagnosis of epilepsy. Methods Use Austrian Unique by AEEA 16-channel EEG detection system on 80 patients with epilepsy were ambulatory EEG monitoring, analysis and monitoring results. Results The AEEG check epileptiform discharges by 65 cases, accounting for 81.25%, of which 25 cases of clinical seizures, 40 cases of epileptiform discharges only in the the AEEG check found 15 cases (18.75%) to exclude epilepsy. Conclusion AEEG has a very important role in the differential diagnosis of epilepsy. 【Key words】 AEEG; Monitor; Epilepsy 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据临床发作情况不同，将本组80例患者分为3组。A组35例患者，男18例，女17例，平均年龄为22.5岁，该组为30例病例为癫痫伴假性发作可疑而不能确诊的；B组20例，男8例，女12例，平均年龄为19岁，该组为临床诊断癫痫，而常规EEG多次检查正常的病例；C组25例，难15例，女10例，平均年龄32岁，该组为假性发作性疾病组病例，该组25例病例中，均伴有躯体障碍(或)情绪障碍症状，其中头痛发作8例，腹痛发作7例，晕厥5例。 1.2 检测方法 使用奥地利Unique AEEG16脑电图机，根据国际10～20的系统标准法来安放盘状电极，其中也包括中线和双后颓电极。磁带速度3 mm/s，时间常数0.3s，滤波15Hz。导联的选择为两个单极导联(标准及平均)及三个双极导联(纵联、横联及环联)， 另有蝶骨电极导联，每个导联规定描记3 min，每份脑电图包括清醒描记及睡眠描记两部分，全都包括以上各导联。睁闭眼，闪光及过度按气在清醒双极导联完成，蝶骨电扳在睡脶描记唤醒后进行［1］。检查过程中必须嘱咐家属做好各种记录，记录开始时嘱患者闭目、清醒状态下休息30 min左右，再行3 min过度换气，另外加以闪光诱发试验，以此作为自身对照，监测结束后将记录盒内图形数据传输人动态脑电图主机回放系统以实时记录速度20、40、60倍重放。 1.3 诊断标准 动态脑电图发现棘波、尖波、棘一慢复合波、尖慢复合波以及阵发性高波幅慢波。 2 结果 AEEG检查发现有痫样放电者65例，占81.25%，其中25例有临床发作，40例仅在AEEG检查发现有痫样放电，15例(18.75%)排除癫痫。 25例临床发作的患者在监测过程中中出现过1～2次不等的症状发作，发作的时间为数秒至15 min不等。根据结果显示，80例监测患者中动态脑电图见痫样放电的有65例，占81.25%，其中尖慢波30例、尖波25例、棘慢波l例、棘波2例、多棘慢波2例。 80例经动态脑电图、CT、电解质等相关检查并结合临床表现，50例确诊为癫痫，其中动态脑电图示痫样放电40例，动态脑电图正常15例。确诊病例根据发作类型选用相应抗癫痫药物治疗3～5年，定期行动态脑电图检查。50例动态脑电图正常者经正规治疗后，45例再无抽搐发作。5例仍有抽搐发作。 3 讨论 癫痫是一种比较常见的慢性脑部疾病，该疾病癫痫发作病理以及生理等特点呈现脑神经元异常放电。通过脑电图研究脑生物异常变化，在癫痫诊断中脑波形态已经成为重要的辅助诊断的依据。临床脑电图学的术语中，人们通常把脑