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噪声　noise ;主要内容;一、基本概念 ;二、物理特性及评价 ;（三）听阈（threshold of hearing）： 人耳刚能听到的最小声压或声强称为听阈，以1000Hz的纯音为基准音。声压（P）为20μPa或2×10－5 N/m2。声强（I）为10－12 W/m2。 （四）痛阈（threshold of pain）： 当声压或声强增加到相当程度时，使人耳开始产生疼痛感觉的声压或声强称为痛阈。声压为20 Pa或20N/m2，声强为1 W/m2。听阈至痛阈之间的范围称为听域。 ;（五）声压级和声强级： 从听阈到痛阈之间的绝对值声压相差一百万倍（106倍）。为了计算方便取其对数量（级）来表示，为声压级或声强级，以1000Hz的纯音听阈为基准音定为0dB。 声压级：Lp=20log p / p0 (dB) Lp：声压级 （dB）P：被测声压级（N/m2） P0：基准声压级（2×10－5 N/m2） 声强级：LI：＝10log I / I0 (dB) LI：声强级（dB）I：被测声强（W/m2） I0：基准声强（10－12 W/m2） 声压级与声强级用decibel, dB表示。 在实际工作中，常采用测量声压级的方法，这种测量比较容易进行，目前，我们所使用的声级计就是用来测量声压级的仪器。 ;（六）声压级的合成;1、各声源的声压级是相同的，合成后的声压级可按下列公式进行计算： L总＝L＋10log n L：为单个声源声压级（dB） n：为声源的数目。 根据这个公式，可以看出如果有两个相同的声源同时存在，则n为2，总声压级比单个声源声压级增加了3dB，如果n为10，由总声压级增加10dB，如果n为20，则总声压级增加13dB。 ;2、各声源的声压级不同：L总＝L1＋ΔL 计算方法： （1）将声源的声压级从大到小按顺序排列，按照两两合成的方法逐一计算出合成后的声压级。 （2）对于两个不同的声压级的声源，先要计算出声压级的差值，即L1－L2，根据差值从增值表中查出增值ΔL，较高的声压级与增值ΔL之和即为合成后的声压级，用等式L总＝L1＋ΔL表示。 ;例： 三个声源声压级分别为90、88、85 dB L1-L2=90 dB-88 dB=2 dB ΔL=2.1 dB L1与L2、L合=90 dB+2.1 dB=92.1 dB L合-L3=92.1 dB-85 dB=7.1 dB， ΔL=0.8 dB L总=L合+ΔL=92.1+0.8 dB=92.9 dB 采用以上方法计算时，当合成的声压级比其他待计算的声压级高10 dB以上时，因为声压级增值ΔL≤0.3 dB，对总声压级影响不大。 ;（七）频谱;三、人耳对声音的主观感觉： ;2、等响曲线 （equal loudness curves） 利用与基准音比较的方法，可得出听阈范围各种声频的响度级，将各个频率相同响度的数值用曲线联接，即绘出各种响度的等响曲线图，称为等响曲线。 ;3、声级;四、生产性噪声的来源及分类：;五、噪声对人体的影响 ;2、永久性听阈位移（permanent threshold shift,PTS） 永久性听阈位移是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高，此时听觉器可出现一定程度的器质性改变。螺旋器毛细胞肿胀，变性、萎缩、消失。 （1）高频听力下降（高频听力损伤）:早期表现为高频听力下降，听觉曲线在3000－6000 Hz（多在4000 Hz）出现“V”型下陷，此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社会活动都能正常进行。 ;（2）噪声性耳聋：;（3）噪声性耳聋的发生机理;（4）噪声性耳聋的诊断 ;诊断标准 参照GB16152－1996（GBZ49－2002）职业性噪声性耳聋诊断标准。语频听力损失小于40dB，均属观察对象，结合高频损失情况可分为Ⅰ－Ⅴ级。如果在高频听力损失的基础上，语频听力损失大于40 dB，则按公式计算双耳平均听阈，根据计算结果评定听力损伤的程度及噪声性耳聋。 ;正常：在N1、N2区各频率听力损失均≤25 dB。 观察对象：听力损失Ⅰ－Ⅴ级。 Ⅰ级：N1＋A Ⅱ级：N1＋B D＋A Ⅲ级：N1＋C D＋B Ⅳ级：D＋C Ⅴ级：E＋B E＋C ;当任一耳的听力损失达到V级者，需计算双耳平均听阈，评定听力损伤或噪声性耳聋。如不具备条件，凡高频（3000,4000,6000Hz）任一频率听力下降≥30dB，也可直接计算双耳平均听阈，根据计算结果评定听力损伤的程度及噪声性耳聋。 轻度听力损伤：26－40 dB 中度听力损伤：41－55 dB 重度听力损伤：56－70 dB 噪声性耳聋：71－90 dB 单耳平均