2015版心肺复苏术操作评分标准..docVIP

2015版心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准 科室： 姓名： 总分： 日期： 考评者： 考核内容 评分标准 分值 得分 操作准备 仪表端庄，衣帽整齐，动作迅速。（一项不符合扣1分） 用物齐全：摆放合理，便于操作（少一种扣0.5分） 3 3 环境评估，判断意识和呼吸 环境评估 判断： 意识：轻拍患者肩部并大声呼唤患者：“XX，XX，你怎么了？”。确认意识丧失，告知：“病人无意识”。 颈动脉搏动、呼吸：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（相当于喉结的部位）划向近侧1.5-2cm至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5-10秒（口述1001，1002，1003，1004，1005,1006,1007…）（未作不得分，位置不准确扣3分，判断时间短扣1分）。同时检查呼吸：扫视患者口鼻、胸廓有无起伏。不能确认有颈动脉搏动、呼吸，告知“颈动脉无搏动、无呼吸”。 （一项不符合扣1分） 2 2 8 呼救，启动急救系统 呼救：“来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！”，（一项不符合扣1分） 记录时间 3 2 复苏体位 硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，解开衣领、腰带，暴露胸部 5 胸外按压 定位：（1）胸骨中段、下段1/3交界处，或两乳头连线中点 （2）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁（位置不正确不得分） 方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，手指离开胸壁,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，（30次按压时间为15-18秒），（方法不正确扣3分） 深度：按压时胸骨下陷，成人5-6cm。（按压深度不够扣3分） 频率：频率100-120次/分.（频率过快或过慢各扣2分） 比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压与呼吸比30：2 5 5 5 5 清理呼吸道 将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，注意速度要快。取下义齿；（未作不得分，少一项扣1分） 4 开放气道 （1）颈部无外伤采用仰头抬颏法（左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下额，（下颌角与耳垂连线应与床面垂直）使患者口张开；（方法不对不得分，气道打开不彻底扣3分） （2）颈部有外伤者采用双手托下颌法 5 人工呼吸 保持气道开放 （1）用简易呼吸气囊：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下），一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊, 吹气两次（匀速送气），吹气量以见到胸部起伏为宜；频率：10-12次/分（手法不正确扣5分，其余一项不符合要求扣1分，密闭无效扣2分，送气量不够扣2分，冲击送气扣2分） （2）口对口：在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间约一秒，松手，待患者呼气，频率10-12次/分 4 10 操作要点 胸部按压与人工呼吸比例：30:2，此为1组。持续进行5组2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不（5-10秒）（少一个循环，未判断结果各扣3分，判断时间短扣1分） 15 有效指 征判断 口述：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复；瞳孔由大缩小,对光反射恢复；面色、口唇、甲床由紫绀变红润；收缩压60mmHg以上； 记录时间 如未恢复继续5个循环后在判断，直致高级生命支持 5 1 复苏后 体位，观察 安置患者平卧头偏一侧或侧卧位 口述：给予进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 （少一项扣0.5分） 2 2 终末处理 整理用物 洗手、记录、签名 2 整体评价 操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅 关心体贴病人，注意保暖 2 目的：对各种原因引起的呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供应，尽快回复心跳、呼吸。 注意事项： 1、按压部位要准确，应确保足够的速度与深度，过轻则无效，过重易造成损伤。尽量减少中断，如需要插人工气道或除颤时，中断不超过10秒。 2、人工呼吸前需保持气道通畅，吹气时防止气体从口鼻逸出，吹气时间约占每次同期的1/3。成人使用1-2L的简易呼吸器，如气道开放无漏气，1L的球囊挤压1/2-2/3，2L的球囊挤压1/3，潮气量400－600ml/次。 3、人工通气时，避免过度通气，如患者没有人工气道，吹气时稍停按压，如患者插有人工气道吹气时不暂停按压。 4、心肺复苏有效的基本指征：有意识恢复；面色逐渐红润；可扪及大动脉波动；自主呼吸恢复；眼球活动；手足抽动