病例单侧颞下颌关节强直患者,男,22岁,农民。.PDFVIP

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2017-08-12 发布于江苏
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病例单侧颞下颌关节强直患者,男,22岁,农民。.PDF

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病例单侧颞下颌关节强直患者,男,22岁,农民。

病例单侧颞下颌关节强直患者，男，22 岁，农民。主诉：进行性张口困难2 年。现病史：2 年前不慎摔倒，下颌骨颏部着地，未经治疗，后出现张口困难，逐渐加重。既往史：既往体健，否认系统病史。检查：重度张口受限，张口度约3mm，外耳道或耳屏前触诊左侧髁状突动度消失。面部发育左右对称，咬合关系尚可。辅助检查：X 线和CT 示左侧关节间隙消失，髁突和关节窝融合成致密骨性团块。右侧关节结构正常。患者正面张口像全景片 CT 冠状位片 CT 三维重建正、侧位 1．诊断左侧颞下颌关节骨性强直 2 ．诊断依据（l ）病史：下颌骨外伤史。（2 ）检查：重度张口受限，张口度约3mm，外耳道或耳屏前触诊左侧髁状突动度消失。（3 ）辅助检查：X 线和 CT 示左侧关节间隙消失，髁突和关节窝融合成致密骨性团块。右侧关节结构正常。 3 ．鉴别诊断假性关节强直：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。 4 ．治疗原则髁突切除术及颞下颌关节成形术。