浅谈对《金匮要略》妇人病之病因理解.PDFVIP

第33 卷 第5 期 天津中医药大学学报 灾燥造援33 晕燥援5 圆园14 年10 月 燥怎则灶葬造 燥枣 栽蚤葬灶躁蚤灶 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 Oct援2园14 ·学生园地· DOI ：10.11656/j.issn.1673-9043.2014.05.15 浅谈对《金匮要略》妇人病之病因理解 陈玲名，沙明荣 （天津中医药大学，天津 300 193 ） 要：妇人之病，张仲景在《金匮要 》中用“三 六病，千变万端”一语明确指出妇人之病的复杂性和多变性， 并用因虚、 冷、结气，高度概括病因。虚者，系指气血虚少，脏腑功能不振； 冷者，系指寒邪内结，凝聚不散；结 气者，系指情志刺激导 的气机郁结。所述三者之中，若有一方面 常，日久就会导 妇女杂病。 关键词：虚； 冷；结气 中图分类号： R222.3 文献标识码：粤 文章编号：员远苑猿原怨园源猿渊圆园员4 冤园5原0309-04 《金匮要 ·妇人杂病脉证并治第二 三条》 备天癸的激发和启动，使任脉所司精血津液充沛旺 云：“妇人之病，因虚， 冷，结气，为诸经水断绝，至 盛,冲脉广聚脏腑之血，依时满溢于胞宫，促使月经 ，经络凝坚。”张仲景明 [2] 有历年，血寒 结，胞门寒伤 按时来潮,具备受孕能力 。若肾气虚则封藏 职，肾 确指出虚、 冷、结气乃 妇人杂病的主要病因，在 精不足影响天癸泌至，在女子则会出现发育迟缓,或 临床实习中更体会到此三病因不仅可 妇人杂病， 早衰,性机能减退，原发闭经，不孕等见证。 而对于妇人其他疾病都均有一定的影响，故而对 女子胞，又称胞宫、子宫、胞脏，是女性的内生 经、带、胎、产、乳等女性特有疾病均可从虚、寒、气 殖器官，有主持月经和孕育胎儿的作用。《素问·上 三方面辨证。 古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七 1 虚证 而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子 虚指气血虚少，脏腑功能不振。临床常见证候 ……七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故 为肾虚证、气虚证及其导 的痰湿阻滞证和肾虚血 形坏而无子也。”月经的产生与调节以肾为主导,肾 瘀证。 为经水之源，肾气充沛，则月经按期来潮，反之，肾 [3] 1.1 肾虚证与妇科病 因肾与天癸、女子胞、冲任 气不足,则导 各种月经病的发生 。胞宫是女子孕 二脉有着密切的关系，故有“经脉不调者，其病皆在 育胎儿的器官，清代唐宗海《中西汇通医经精义·下 肾经”之说。 卷》云：“女子之胞，一名子宫，乃孕子之处。”受孕之 肾藏精，主生殖，为人体生命之本源。《素问·六 后，月经停止来潮，脏腑经络气血则下注于胞宫，孕 节藏象论》记载：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处 育胎儿至成熟分娩。《金匮要 ·妇人妊娠病》第 、封藏的生理特性，是对其 脉弦发热，其胎愈胀，腹 也。”主蛰，系指肾有潜藏 3条所言：“妇人怀娠六月， 藏精机能的高度概括。精，是构成人体和维持人体 痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以 生命活动的最基本物质，是生命之本原，是脏腑形