接受导管消融的心房颤动患者远期血栓栓塞的发生率分析.PDFVIP

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接受导管消融的心房颤动患者远期血栓栓塞的发生率分析

中国循环杂志 2014 年 7 月 第 29 卷 第 7 期(总第 193 期)Chinese Circulation Journal,July,2014,Vol. 29 No.7(Serial No.193) 525 临床研究 接受导管消融的心房颤动患者远期血栓栓塞的发生率分析 李国草,赵威瑾,夏云龙,高连君,张树龙,杨延宗,董颖雪,尹晓盟,常栋 摘要 目的:观察心房颤动(房颤)包括阵发性房颤和持续性房颤导管消融患者远期血栓栓塞的情况,以了解房颤导管 消融患者远期血栓栓塞与 CHA DS -VAS 评分的关系,从而指导房颤导管消融患者远期抗凝策略的选择。 2 2 C 方法:入选 2000-01 至 2009-05 于我院行房颤导管射频消融治疗患者 321 例,其中阵发性房颤 261 例,持续性房 颤 60 例,平均随访(66.7±26.9)个月,根据房颤是否复发分为无复发组 204 例和复发组 117 例,观察其血栓栓塞情况 及与脑血管意外危险因素 CHA DS -VAS 评分的关系。 2 2 C 结果:无复发组栓塞发生率明显低于复发组栓塞发生率(1.96% vs 7.69%, P =0.017),差异有统计学意义。无复 发组与复发组中 CHA DS -VAS < 2 分者栓塞发生率均明显低于 CHADS -VAS ≥ 2 分者(0% vs 5%, P =0.023;4.45% 2 2 C 2 2 C vs 17.24%,P =0.041),差异均有统计学意义。无复发组中 CHA DS -VAS < 2 分者栓塞发生率明显低于复发组中 2 2 C CHA DS -VAS < 2 分者栓塞发生率(0% vs 4.45%,P =0.029),差异有统计学意义。无复发组中 CHA DS -VAS ≥ 2 2 2 C 2 2 C 分者栓塞发生率与复发组中 CHA DS -VAS ≥ 2 分者栓塞发生率(5% vs 17.24%,P =0.054),差异无统计学意义。 2 2 C 结论:在接受导管消融的房颤患者中,长期随访没有房颤复发的患者血栓栓塞发生率明显降低。CHA DS -VAS 2 2 C 评分在评价房颤射频消融术后患者远期血栓栓塞发生率方面有重要意义。提示房颤射频消融术后远期维持窦性心律患 者中 CHA DS -VAS < 2 分者可以酌情考虑停用华法林,但对于 CHADS -VAS ≥ 2 分者,仍继续应用华法林抗凝获 2 2 C

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