骨科康复浅谈.pptVIP

康复医学在创伤外科中的应用 1、康复医学的定义 1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复医学定义为： “康复医学是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会的一门科学”” 在具体康复治疗中，则常采取跨学科性工作方法，即几个相关的康复治疗学科相互协作，采用综合性的治疗方案，共同达成该阶段的康复目标。此时，各学科不仅发挥本学科的技术专长，而且在完成任务时，要求在学科之间围绕一个共同目标――患者功能最大限度的恢复而相互配合、沟通、协调地完成自己应尽的职责。 康复医学的工作流程 康复病房一般都拥有一支专业化的康复团队，其康复流程主要包括以下几个阶段：信息采集———建立病案———功能评定———制定计划———实施计划——-评定再计划。 骨科疾病康复新理念 1、不仅要对恢复后期或后遗症期的患者进行康复, 而且也要从临床早期就开始进行康复治疗。 2、不仅要掌握康复治疗本专业的技术, 也要熟悉相关疾患(如相关的骨科损伤和疾患) 的临床处理原则, 以便配合进行康复。 3、要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系, 组成“跨科团队”, 为患者提供最佳的康复治疗。 4、不仅要充分发挥康复疗法在功能康复中的作用, 而且也要充分认识必要的手术对功能康复的价值和作用, 因此及时介绍应做手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形, 增进功能。 早期康复介入 创伤后患者能早期、适时、适度地进行康复治疗，不但可使损伤尽快愈合，还可使功能尽快恢复，减少伤残，减轻家庭及社会负担。通过早期康复治疗，可以预防血栓等致命性并发症，可促进血液循环，增加组织营养代谢，有利于组织修复，淤血吸收，水肿消退，伤口愈合，减少骨质疏松，减轻组织粘连，预防关节僵硬，最大限度的恢复患（指）肢功能。以往对外伤术后的康复治疗认识及重视不够，虽然患者的手术做得非常如，但由于患者没有得到及时、正确、系统的康复治疗，到最后患者还是发生了关节僵硬，甚至关节挛缩、废用性肌萎缩、肌腱粘连等一系列骨折病!最终导致患肢（指）功能差，造成残废，降低手术疗效，影响个人生存质量，增加家庭、社会的负担。 我院康复科治疗病种简述 四肢骨折，关节损伤，四肢血管、神经、肌腱损伤术后康复，手、足外伤术后康复、颈椎病、腰椎病、骨性关节炎等老年病康复治疗，肩周炎，急慢性腰肌劳损，面神经麻痹，脑神经衰弱，脑卒中（脑血栓、脑梗塞）、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤等康复治疗。 理疗的特点 1.收效快 2.无痛苦 3.副作用小 4.疗效持久 理疗的作用 1.消炎作用 2.镇痛作用 3.抗菌作用 4.镇静与催眠 5.兴奋神经-肌肉 6.缓解痉挛 7.软化瘢痕、消散粘连 8.加速伤口愈合 9.加速骨痂形成 10.增强机体免疫力 红外线治疗作用： 1、改善照射部位血液循环，消炎、消肿、止疼。 2、减少伤口及创面渗出，促进淤血吸收。 3、加速伤口愈合，减轻组织粘连及瘢痕形成，促进瘢痕软化、减轻瘢痕挛缩。 红外线治疗适应症： 1、术后（除眼部手术外，其他各类术后均适用） 2、软组织损伤 3、慢性炎症 4、颈肩腰腿痛 5、伤后功能康复期的治疗 6、肌肉痉挛 高频电疗法 电疗名称 波段 波长范围（m） 波长（m） 频率（MHz） 共鸣火花电疗 长波 3000~300 2000~300 150~1000 中波电疗 中波 300~10 184 1.625 短波电疗 短波 100~10 22.12,11.06 13.56,27.2 超短波电疗 超短波 10~1 7.37,6.0 40.68,50.0 分米波电疗 分米波 1~0.01 0.69,0.3278 433.9,32.78 厘米波电疗 厘米波 0.1~0.01 0.1225 2450.0 毫米波电疗 毫米波 0.1~0.01 0.083 36000 中频脉冲治疗的作用： 1、直接刺激成骨细胞分化增生，加速钙盐向骨折端沉积，促进骨痂生成，促进骨折愈合。 2、具有消炎镇痛作用 中频脉冲治疗的适应症： 1、骨折,骨折延迟愈合，肥大型骨不连。 2、骨质疏松。 3、颈椎病、腰椎病、关节炎、肩周炎。 4、尿潴留、术后肠麻痹。 5、术后组织粘连、瘢痕增生等。 低频脉冲治疗的作用： 1、对失神经支配的肌肉进行合适的刺激，可引起肌肉收缩，改善血液循环和营养代谢，进而可以延缓肌肉萎缩，防止肌肉纤维化和挛缩。 2、促进神经再生、恢复神经的传导功能。 低频脉冲治疗的适应症： 1、周围神经损伤，失用性肌萎缩。 （如：臂丛神经损伤腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经损伤、坐骨神经、腓总神经等周围神经损伤） 2、下运动神经元伤病引起的弛缓性瘫痪。 空气波压力治疗仪 空气波压力治疗仪的作用： 主要原理通过多腔气囊有顺序的反复充