附件1：2016年“肥西英才”申报书（创新人才）.doc

附件1 2016年“肥西英才”申报书 （创新人才） 申 报 人： 产业领域： 申报企业： 主管部门： 填报日期： 中共肥西县委组织部 2016年8月制  填 写 说 明 一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼，有字数限制的要严格控制。 二、申报书封面“产业领域”请从新一代信息技术、新能源、高端装备制造、生物产业、新能源汽车、节能环保、新材料、应急产业及家用电器、装备制造、汽车及零部件、食品加工、新型化工、采矿与治金产业中选择填写。 三、照片为2寸免冠证件照片（蓝底、JPG格式，分辨率413*626以上，文件大小2M以下）； 四、“主要教育经历”、“主要工作经历”按主要经历和时间顺序填写。 五、主管部门为企业所在地乡镇（园区）。 六、表中栏目没有内容一律填“无”。 七、《2016“肥西英才”申报书》和附件材料合订成册，一式6份，由各审核单位统一报送县人才办。 一、基本信息 申 报 人 选 姓 名 性 别 （照片） 民 族 政治面貌 出生日期 学历/学位 从事专业 或方向 专业技术职务 关系所在 单位及职务 身份证或护照号 通讯地址 及邮编 手 机 电子邮箱 电话/传真 申报人 类型 □主持重大科研项目、领导高层次创新团队（创新基地）的企业科技人才和科研管理人才 □技术入股等形式参与企业科技创新并积极推进科技成果产业化的驻肥高等学校、科研机构科技人员 □其他 学习经历 （从大学起） 国家 院校及专业 学历/学位 起始时间 结束时间 工作经历 国家 单 位 职 务 起始时间 结束时间 申 报 企 业 企业名称 组织机构代码 所在地区 法定代表人 营业执照注册号 企业性质 行业领域 成立时间 注册资金 万元 通信地址 及邮编 联系人 手 机 电子邮箱 电话/传真 二、近5年主要科研情况 1．承担主要科研任务（科技项目、创新平台、创新基地）情况 序号 项目名称 立项编号 经费 (万元) 起止 年月 项目 来源 计划 名称 担任 角色 ２．获得主要科研学术奖励情况 序号 获奖项目名称 奖励名称 等级 排序 获奖 时间 授予 机构 3．代表性论文（）年份、卷期及页码 4. 发明专利授权情况 序号 专利名称 专利号 IPC分类号 发明人排序 授权 时间 授权国别或组织 5．标准制定情况 序号 标准号 标准名称 类 别 颁布/修订时间 本人 排序 6．主要新产品（含新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况 序号 名称 创新性 开发 阶段 功能、应用领域 (限50字) 经济效益(限50字) 7. 其他重要成果及业绩、贡献（不超过300字） 三、申报人自我评价 主要包括研究能力和学术技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响，以及在企业科技创新中的作用、推进科技成果产业化取得的成效等方面的情况。申报人关系在高校科研院所的还需说明是以何种形式与企业保持紧密合作关系的（如以技术入股形式参与企业科技创新；以技术顾问形式参与企业科技创新项目指导；以企业指导导师身份帮助企业培养科技创新人才；以签署技术开发合同形式帮助企业进行科技创新；与企业共同申报技术攻关项目、科技支撑计划；与企业成立联合实验室、全程参与联合实验室的建设等，并提供双方单位确认的证明材料）。（1000字以内） 四、未来研究计划及当前研究基础（请按以下提纲编写，不超过1500字） （一）未来五年发展规划 1. 拟开展的研发在国际和国内同领域所处的地位； 2. 研发的主要内容及创新点； 3. 开展的研发对提升我国和省市县相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的重要意义； 4. 科研组织管理、个人能力提升、人才培养和团队建设、国内外合作等工作设想； 5. 支撑保障条件需求。 （二）现有基础 1. 近五年相关研发方向的科研