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后牙锁牙合伴内倾型深覆牙合正畸治疗[摘要] 目的 探讨后牙锁伴内倾型深覆牙合有效、快速的治疗方法。方法 对26例后牙锁伴内倾型深覆的患者进行模型分析，间隙开辟，根据锁的形成机制相应地设计支抗，利用小平导加垂直交互牵引进行治疗。矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片进行分析和比较。结果 26例患者的锁及深覆均得到矫正。解除锁平均时间为3～6个月，前牙咬打开时间为3～5个月。 结论 根据错牙合形成机制，注意颌内支抗，采取恰当的治疗措施。平导结合固定矫治器能使锁解除、前牙压低及后牙升高、建牙合同步进行而缩短疗程。 [关键词] 锁；内倾型深覆；颌间交互牵引；平导 [中图分类号] R783.5[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）20-44-02 Orthodontic treatment of Buccal Crossbite with Angle Ⅱ2 Malocclusion ZHANG Yanrong LIU Hu ZHANG Dahua Department of Orthodontics，Yanzhou Oral Hospital，ShandongProvince，Yanzhou 272100，China [Abstract] Objective To investigate the treatment way of buccal crossbite with Angle Ⅱ2 malocclusion. Methods 26 patients with buccal crossbite were treated by bite-plate and inter-arch mutual elastic after analyzing models and creating space. Cephalometric radiographes were measured and anasysised before and after treatment. Results All buccal crossbites and deepbites were corrected.Treatment time of unlocking buccal crossbites was 3-6 months on average；Treatment time of bite-opening means 3-5months. Conclusion Bite-plate with fixed appliance can intrude anterior teeth，raise posterior teeth，and create bite simultaneously. The period of treatment can be reduced. [Key words] Crossbite；Angle Ⅱ2 malocclusion；Inter-arch mutual elastic；Bite-plate 后牙锁是临床上常见的错畸形，其中正锁在临床上较多见。锁对患者下颌的功能运动和咀嚼运动有较大的影响。由于后牙无接触，多伴有前牙深覆，为了寻找一种能同时解决这两方面的错方法。本文利用导板结合直丝弓固定矫治器进行治疗，对其错机制、矫治时机及注意事项进行探讨。 1资料与方法 1.1一般资料 后牙锁伴内倾型深覆患者26例，男11例，女15例，年龄11～6岁，单侧锁18例，双侧锁8例。 1.2研究方法 常规装置直丝弓矫治器，先唇向开展上前牙，根据错的形成机制，可将锁分三类：第一类下颌基本正常，上后牙颊侧错位；第二类上颌基本正常，下后牙舌向错位；第三类两种异常兼而有之。根据错形成机制，选择相应的颌内支抗。平导以邻间钩固位，基托可延伸至腭侧。若锁的上后牙位置较正，基托可紧贴错牙舌侧；若颊侧错位，腭侧要缓冲基托。平导的高度可根据错牙覆的深度，可一次加至能解除锁牙齿高度；覆深度太大的需要逐次增加。嘱患者全天戴用（尤其是进食时戴用），仅在清洁时取下。如上后牙颊向错位，下后牙舌向错位，可采取上下锁牙直接交互牵引；如果上或下后牙正常，要注意颌内支抗。锁关系解除后，注意分次调磨面无磨耗的过高牙尖[1]。 2结果 锁解除平均为2.8个月，最长5.6个月，最短2.0个月；前牙咬打开平均4.1个月。前牙闭锁矫正，上下前牙明显唇向倾斜，覆正常，磨牙关系中性，Ⅱ类软组织侧貌明显改善。疗程平均为16个月。锁伴前牙深覆病例情况及治疗结果见表1，矫治前后头影测量结果见表2。 3典型病例 患者，女，12岁。恒牙牙合。 中性牙合，上前牙舌向倾斜，Ⅲ度深覆牙合。正锁牙合。面部外形