人性化护理对慢性精神病患者生活质量影响.docVIP

人性化护理对慢性精神病患者生活质量影响【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0006－02 【摘要】目的：探讨人性化护理对恢复期慢性精神病住院患者生活质量的影响。方法：将我院2010年1月-2011年3月间54例恢复期慢性精神病住院患者随机分为两组，对照组与观察组各27例，对照组给予常规性基础护理及精神科专科护理；观察组在给予对照组护理的基础上，给予各种适合各个体的人性化护理措施和方法，以不断提高患者的社会活动适应能力和自我生活管理能力。结果：观察组社会功能缺陷(SDSS)分值明显低于对照组，日常生活活动能力（ADL）分值明显高于对照组。两组分值比较存在显著差异（P0.05），有可比性。 1.2 护理方法 对照组给予常规的基础护理和精神病专科护理，观察组在对照组的治疗基础上采取人性化护理。具体措施如下： 1.2.1 加大基础设施投入，营造人性化护理、康复环境 注重基础建设的投入与完善，给患者一个温馨、整洁、舒适的住院环境，各种设施的建立应遵循“以人为本”的原则，能切实解决患者的生活困难，而且，还要确保实施安全、方便［2］。如：我们在人性化护理病区安放简易机械式微波炉，使患者能“依葫芦画瓢”一看就知道怎么使用，或在护理人员指导一次就知道怎么使用；改装电茶水供应设备，把茶水供应点与茶炉分开，使患者在安全的区域内接取开水；使用微电脑全自动化淋浴喷头，把水温调节在400C，以免一些患者在沐浴时，不会使用淋浴而产生烫伤。再如，在各病房内安装多媒体影像系统，一是方便患者观看各种新闻、文艺等数据电视内容，一方面也有利于我们对患者定期实施视频健康宣教。建立各种寓教于乐活动阵地，拓展患者社会功能和自理能力锻炼空间。如建立乒乓球室、牌技室、书法绘画室、手工作业室。并在户外绿化场所中安装简易健身器械。 1.2.2 提高护理人员人文素质，打造人性化护理氛围 对于精神科护理人员不仅要有娴熟的基础护理技术，更应具备高超的语言技巧和沟通能力［3］。我们把业务素质好，社会阅历广，本土知识全，形体形象好，善于交流与沟通，具有较强的团结协作精神的人员配备到人性化护理岗位上来。成立一个高素质的人文护理群体。对这一特殊群体，我们同样给予不断的业务培训，以适应现代化医院管理模式，把精神科护理的新知识、新理念渗透到每一位护理人员中去，使她们能有方法、有能力处置好精神科患者不断出现的新问题。建立健全集体病案讨论制度，相信集体、依靠集体，对一些怪异、棘手的问题予以集体讨论与研究。集体的智慧是战胜一切的源泉。 1.2.3 搭建护患人文交流平台，提升特护服务管理水平 慢性精神病患者是一个特殊的社会弱势群体。通过一段时间的治疗，也许病情能有明显的好转。但他们的思维、辨别是非、情感表达的能力仍然存在一定的影响。所以，我们护理人员直接给予简单的思想开导和心理治疗，期望达到显著的治疗效果是很难实现的。我们必须从各患者的病情、心理状况、家庭背景、社会交际环境等寻找切入点。制定各不同个体的人性化护理方案，以给予患者更多的精神上、心理上、行为上健康指导。如与患者一起观看“社会纵横”、“金牌调解”、“人间万象”、“社会杂谈”等电视节目，对这些节目里的是是非非的人与事进行讨论。也可对发生在身边的人、事进行辩解，正确引导，使患者能逐渐恢复正确的思维方式。为患者融入社会打下伏笔。有计划的带患者一起出去购物，把患者直接推到社会的前沿，使他们与社会事物直接交流，我们护理人员仅仅在患者的后面起监督与暗示作用。但这种监督与暗示仅仅在特定的调件下才使用。训练患者的生活自理能力，敦促患者遵守作息时间、整理自己房间、定期洗澡、更换衣服。从而使得患者能在多方位的提升自我管理能力和社会实践能力。 1.2.4 呼吁亲情呵护，寻求社会支持 精神病患者与正常人群一样都有一种对家人永不切割的亲情［4,5］。特别是长期住院的慢性精神病患者，他们都希望有家人经常来看望，只有家人是最亲的人，只有家才是最安全的港湾，希望早一天回家。因此，我们护理人员与各患者的家人都保持密切的联系，把患者的诉求和愿望都及时传递给家人。我们随时接待每一位患者的家属，在特定的时间里，我们还护送患者回家团圆。每季度召开一次医患联谊会，每年召开春季和秋季运动会。定期对患者的书画、手工等劳动成果进行展示。选择适当时间与患者一起郊游。所有的活动我们都精心组织、充分准备。邀请各患者的家人一起参加。一方面增强亲情联络，一方面以确保活动安全。 1.3 效果评价 邀请两名精神科主任和一名医师及两名主管护师组成慢性精神病人日常生活及社会功能恢复评价小组。评价前对小组成员进行培训，注意调研的方式、方法，注意事项。依照社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和日常生活活动能力量表（ADL）