人性化护理在助产士临床工作中应用.docVIP

人性化护理在助产士临床工作中应用[关键词] 助产士；人性化护理 [中图分类号] R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（b）-078-01 人性化服务是在提供管理、消费、技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的、个性的服务[1]。是“以人为本”充分体现出的人性化的思想和理念。而新的产科服务模式则将以医务人员为主体的干预模式转变为以产妇为中心的保护、支持和促进自然分娩的新模式。助产士需要将人性化的护理理念带入日常工作中，使产科服务新模式得以实施并予完善。 1 提高自身素质，转变服务观念 助产士应熟悉专业知识与技能，提高助产技术。同时助产士也要从助产技术为主的服务观念向以助产技术与给予产妇身心支持并重的观念转变。在提高助产技术的同时给予产妇高质量的服务。助产士应该认识到妊娠期妇女与非妊娠期妇女相比较，虽然在生理、心理方面发生了变化，但基本上属于健康状态，被视为正常人生的特殊生理阶段[2]。故不能视产妇为病人，而应该是健康人群。要有正确的服务观念，认识到以“产妇为中心”，尊重孕产妇的人格及要求，提供高质量的友好的服务。 2 助产士参与产前宣教 从妊娠至分娩这个过程对于女性是一种伴随不安的期待，初产妇缺乏分娩知识，与医务人员关系陌生及“分娩痛苦”的信息，导致产妇对分娩产生紧张、焦虑、恐惧[3]。助产士参与孕妇学校实施健康教育，让产妇及家属了解妊娠、分娩的生理过程，了解阴道分娩与剖宫产的利弊，让产妇参观病室，熟悉医院及分娩环境，熟悉产房工作人员，以利于产妇进入待产室后能很快适应环境，减少陌生紧张情绪，更好地配合，增强自然分娩的信心。 3 营造温馨的待产环境 环境是影响产妇心理状态的重要因素，产妇的焦虑与住院环境有关。因此我们在待产室墙上粘贴了活泼可爱的婴儿画片，彩色的产妇体位示意图，暖色调的窗帘和床旁隔帘，走廊墙壁设置了彩色的扶手栏杆，病床两侧设置可收放的床栏，方便产妇抓握及就餐。产妇不穿病员服，可在病室及走廊随意走动。待产室设置了家庭化病房，摆放了电视机、冰箱、微波炉等家用电器，陪伴的家属不穿隔离衣、不戴口罩，给产妇家庭的温馨。 4 提高交流技巧，增进沟通 临产后，产妇由于角色的改变，变得相当脆弱，容易情绪波动，烦躁，丧失信心，医务人员的态度对其有很大的影响。在产科服务新模式中，心理因素与产力、产道、胎儿并列为分娩四要素。故而要求助产士应有爱心、耐心、责任心、同情心，应用语言交流及非语言交流技巧，增进与产妇的沟通。语言交流时应话语亲切、温柔、生动，经常询问产妇的感觉并表示理解，经常表扬及鼓励产妇，以树立产妇的信心。（有研究表明92.73%的产妇希望得到医务人员的鼓励及表扬[4]。给产妇以微笑，近距离接触，适当的抚摩，都能给产妇带来安全感和亲切感，建立情感交流，增强产妇自然分娩的信心。 5 尊重产妇人格，保护隐私 有研究表明94.9%的产妇希望在医院个人隐私能得到保护[5]。产科是一个特殊的科室，无论是在检查、待产及分娩过程中都可能会有隐私部位的暴露。为了保护产妇的隐私，我们设置了床旁隔帘。在医生查房或检查时征求产妇同意并拉上隔帘，给产妇一个相对私隐的空间，即使是陪产的家属也应先征求产妇的意见是否让其回避。不在病室以外或其他产妇面前讨论产妇的私隐问题。及时为产妇提供其相关的各种信息，尊重其知情权及选择的权利。 6 以产妇为中心，全程陪伴提供全方位支持 助产士在产程中陪伴产妇，给予产妇心理、生理、生活上的全面支持，目的是帮助产妇顺利完成分娩。保证产妇的产力、产道、胎儿、精神因素，在产程中正常发挥是助产士的任务之一[6]。助产士在陪伴产妇的过程中要了解产妇的心理状态，予健康宣教及心理疏导并鼓励产妇树立分娩信心。密切注意产妇及家属的需求并尽量满足。鼓励并协助产妇进食、进饮，适当给予良性的护理介入如指导呼吸技术，按摩，选择自由体位，多走动加速产程，通过交谈，播放音乐等方式转移注意力，提供有针对性的信息、知识和方法，积极地帮助减轻产妇的痛苦。随时告知产程进展，减少不必要的干预。分娩时可给予神经阻滞麻醉以减轻疼痛。新生儿出生30 min内予母婴皮肤接触，让产妇享受阵痛后的喜悦。产后2 h内密切观察子宫收缩及阴道出血情况，观察新生儿反应，询问产妇的感受。嘱产妇注意休息和营养以利于尽快恢复体力。 7 产后访视 产后1~2 d内对产妇进行访视，观察会阴伤口有无肿胀和淤血。必要时与主管医生及护士联系并进行相应的指导与处理，同时征求产妇及家属的意见和建议以利于工作的改进。 参考文献 [1]张梅,王丽华.产科人性化护理模式的研究与应用[J].护理研究,2006,20（3）：623-625. [2]郑修霞.妊娠期妇女