中西医结合治疗急性呼吸道感染临床效果研究.docVIP

中西医结合治疗急性呼吸道感染临床效果研究【摘要】目的：对急性呼吸道感染运用中西医结合治疗的临床效果进行研究。方法：选取我院于2009年6月~2010年12月收治的急性呼吸道感染患者60例，随机分为治疗组和对照组，对照组患者予以抗菌、抗病毒对症治疗；治疗组在采用西医对症治疗的基础上，运用中医理论对患者进行辨证分型：风热犯肺、风寒束表和暑湿伤表三种，给予对症用药。结果：治疗组相比于对照组总有效率显著提高，两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生。结论：运用中西医结合疗法治疗急性呼吸道感染，可确切提升临床疗效，减少治疗周期。 【关键词】中西医结合；急性呼吸道感染；辨证论治 作为临床常见病之一，急性呼吸道感染的发病原因主要是细菌和病毒感染，其中病毒感染占90%以上。一年四季均可发病，可继发气管炎、支气管炎或者肺炎。临床治疗主要使用抗生素进行抗感染治疗，但抗生素对细菌感染疗效显著，对病毒感染效果并不理想，而且细菌耐药性的增强亦使得治疗难度大大增加。本病在中医学中属于外感发热范畴，多为风热温毒侵袭所致。采用解表清热法，可有效地驱邪解毒，临床疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取我院于2009年6月~2010年12月收治的急性呼吸道感染患者60例，临床表现均为发热、咳嗽、咯痰、胸闷，听诊双肺呼吸音粗，可及不同程度湿罗音等。其中男性38例，女性22例，年龄18~67岁，平均年龄44.7岁，病程均在48h以内。60例患者中哮喘7例，肺炎15例，慢性支气管炎急性发作16例，支气管扩张8例，阻塞性肺气肿14例。将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例，两组患者在性别以及年龄方面差异性不大，（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 在建议两组患者多饮水、多休息、保持室内空气通畅的基础上，根据病情分别给予对照组患者抗菌、抗病毒的对症治疗，治疗上选用速效感冒片、快克、新康泰克等药物；抗病毒药物选用阿昔洛韦或病毒唑；如有细菌感染，则根据患者对抗菌药物的敏感程度选用青霉素类、头孢类或者大环内脂类等抗菌药。治疗组患者在给予如上西医治疗的基础上，根据患者的病机分型使用不同的中药组方治疗。（1）风寒束表型：予祛寒解表药，祛风散寒，益气固表：黄芪25g、麻黄9g、桂枝12g、紫苏15g、荆芥15g、防风15g、茯苓10g、生姜5g，上药研为细末，每次0.2g/kg，每日3次。（2）风热犯肺型：予辛凉解表药，清热解毒，祛痰利咽，选用喜炎平注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液等静脉点滴，若患者伴有高热，可加用复方板蓝根冲剂、银翘解毒片、感冒清胶囊等口服药物。（3）暑湿伤表型：予化湿解表药，解表化湿，理气和中，如霍香正气丸。治疗期间应观察患者症状、体征的变化，对比治疗前后患者血常规、尿常规、血生化以及胸部X线检查的结果以对药物疗效进行评估，预防不良反应的发生。 1.3 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》将本次研究的疗效分为三个等级：治愈：患者体温恢复正常，临床症状和体征消失，白细胞计数在正常范围之内，胸透显示肺部炎症吸收。显效：体温恢复正常，临床症状减轻、体征基本改善，白细胞计数正常或略高于正常，胸透显示肺部炎症有一定程度的吸收。无效：发热消退或消退不明显，临床症状和体征无改善或者加重，白细胞计数高于正常值，胸透显示肺部炎症未吸收。 1.4 资料统计 本次研究采用x2检验对技术资料进行统计分析，应用t检验对计量资料进行统计分析，且以P0.05为有统计学意义。 2 结果 治疗组的总有效率相比于对照组有着显著的提高。见表1。经过治疗，对照组30例患者中发热消退13例，消退时间（4.8±1.7）h；治疗组30例患者中发热消退20例，消退时间（4.2±1.1）h。两组患者在治疗过程中均未出现心电图改变、肝肾损害以及皮疹。 表1 对照组与治疗组疗效比较[例（%）] 3 讨论 研究表明，在急性呼吸道感染的临床治疗中运用中西医结合疗法，可起到互补以及协同的作用，临床疗效满意。西医在抗菌、抗病毒等的对症治疗方面，临床效果并不理想。长期的临床诊疗实践为中医学在呼吸道感染的治疗方面提供了丰富的经验，根据中医理论，呼吸道感染的发病与六淫、疫毒对人体的侵袭有关，通过联合西医治疗，对患者进行辨证论治，给予对症的中药治疗，可显著缩短病程，提高疗效，并且安全性好、价格低廉，值得临床推广。 参考文献 [1] 国家中医药管理局，外感高热症诊疗规范[J].中国中医急症，1995，4（6）：259―261 [2] 终南山，反复发作的呼吸道感染的免疫治疗[J].中老年保健，2001,9（9）：2―3 [3] 杨珂，可介苗多糖核酸注射液治疗反复