抗菌药物后效应.PDFVIP

抗菌药物后效应 姚鸿萍 1 2 ，曹永孝 (1.西安交通大学医学院第一附属医院药学部，西安 710061 ；2.西安交通大学医学院，西安 710061) 摘要：目的 综述抗菌药物后效应(PAE) ，以便为临床设计合理的给药方案提供依据。方法 结合文献，归纳并综述。结 果 应用 PAE 能科学地指导感染性疾病的治疗，设计临床治疗方案，合理使用抗菌药物。结论 PAE 对临床合理用药具 有指导作用。 关键词：抗菌药物；抗菌药物后效应；PAE 临床意义 中图分类号：R978.1 文献标志码：A 文章编号：1007-7693(2010)05-0395-06 The Post-Antibiotic Effect of Antibiotics 1 2 YAO Hongping , CAO Yongxiao (1.Department of Pharmacy of the First Affiliated Hospital of School of Medicine, Xi’an 710061, China; 2.The School of Medicine, Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To design therapeutic schemes scientifically according to post-antibiotic effect (PAE). METHODS According the reference and the significance, the PAE were reviewed. RESULTS PAE could instruct scientifically the treatment of anti-infectious diseases, designing the therapeutic schemes and applying rationally antibiotics. CONCLUSION PAE has instructive significance in clinical anti-infectious treatment. KEY WORDS: antibiotics; post-antibiotic effect; clinical significance of PAE 抗菌药物后效应(post-antibiotic effect ，PAE) 高，从而使其修复、恢复和再生长时间延长，产 是指细菌与抗菌药物短暂接触，当药物浓度下降， 生 PAE 。⑤抑制细菌DNA 合成。 低于最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration， 2 常用抗菌药物的 PAE MIC)或消除后，细菌生长仍受到抑制的效应。目 2.1 β- 内酰胺类抗菌药物 前 PAE 已作为评价抗菌药物药效学的重要参数。 2.1.1 青霉素类 青霉素类药物对革兰氏阳性球 笔者就 PAE 做以综述，以便为临床合理应用抗菌 菌的 PAE 较明显，且呈浓度依赖关系，即随着药 药物提供依据。 物浓度的增大，PAE 也在延长。而对革兰氏阴性 1 PAE 产生的机制 杆菌的 PAE 则不明显，属部分剂量依赖性，甚至 PAE 产生的机制目前仍在探索之中，推测其机 在低浓度时，PAE 为负值。见表 1。 制可能有：①抗菌药物与细菌短暂接触，可引起 2.1.2 头孢菌素类 头孢菌素类抗生素的 PAE 与 细菌非致死性损伤，或抗菌药物与细菌靶位持续 青霉素类相比较，其 PAE 值较小，但与青霉素类 结合，导致细菌恢复再生长时间延长。②抗菌药