布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性研究 - 中国现代应用药学.pdf

　 ·医院药学 · 布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性研究 刘北林，王海旭，孙勉，刘晖（新疆医科大学第五附属医院呼吸科，乌鲁木齐８３００１１） 摘要：目的　观察布地奈德雾化吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期的疗效及安全性。方法　选择６５例 －１ ＣＯＰＤ急性加重期患者，随机分为治疗组３３例，对照组３２例。在给予常规治疗的同时，治疗组雾化吸入布地奈德２ｍｇ·ｄ ， ｔｉｄ。对照组静脉点滴甲强龙４０ｍｇ，ｑｄ。记录两组患者入院时及治疗后第１、３、５天的呼吸困难评分及肺功能、动脉血气分析 及药物不良反应情况。结果　两组患者治疗后呼吸困难评分及肺功能、动脉血气分析均明显改善。两组间比较无显著差异， 治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论　布地奈德雾化吸入治疗中重度 ＣＯＰＤ急性加重期的疗效与静脉点滴甲强龙 相似，不良反应发生率低。可作为ＣＯＰＤ急性加重期激素治疗的有效选择。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；甲强龙 中图分类号：Ｒ９６９．４　　　文献标志码：Ｂ　　　文章编号：１００７７６９３（２００９）１３１１７９０３ ＳｔｕｄｙｏｆＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔａｎｄＳｅｃｕｒｉｔｙａｂｏｕｔＢｕｄｅｓｏｎｉｄｅｏｎＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅ ＬＩＵＢｅｉｌｉｎ，ＷＡＮＧＨａｉｘｕ，ＳＵＮＭｉａｎ，ＬＩＵＨｕｉ（ＴｈｅＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＦｉｆｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００１１，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｓｅｃｕｒｉｔｙａｂｏｕｔｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｐｕｌｖｅｒｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｍｏｄｅｒａｔｅｓｅｖｅｒｅａｎｄ ａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｌｕｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）．ＭＥＴＨＯＤＳ　ＳｉｘｔｙｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣＯＰＤ ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３３ｃａｓｅｓ，ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３２ｃａｓｅｓ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｅｏｆｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｔｈｅｒａｐｉｅｓ， ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｐｕｌｖｅｒｉｚａｔｉｏｎ，２ｍｇｅｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓａｄａｙ，ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｖｇｔｔｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｌｙｇｕｔｔａｅ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ，４０ｍｇｅｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｏｎｅｔｉｍｅａｄａｙ．Ｔｈｅｄｙｓｐｎｅａｓｃｏｒｅａｔｔｈｅｂｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆａｄｍｉｔｔｉｎｇａｎｄ１，３，５ｄｙａｓａｆｔｅｒｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｄｒｕｇｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ　Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐ ｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｄｙｓｐｎｅａｓｃｏｒｅｓ，ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｇｒｅａｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ．Ｏｎｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｄｒｕｇ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ　 ＴｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｂｏｕｔｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｐｕｌｖｅｒｉｚａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｍｏｄｅｒａｔｅｓｅｖｅｒｅａｎｄａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣＯＰＤｗａｓｓｉｍｉｌａｒｗｉｔｈ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅｂｙｉｖｇｔｔｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｌｙｇｕｔｔａｅ，ａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｒａｔｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｗａｓｉｎｔｈｅｌｏｗｌｅｖｅｌ，ａｎｄｍａｙｂｅ ｒｅｇａｒｄｅｄａｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆＣＯＰＤ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｃｈｒ