杨文利生物测量QA1.pptVIP

Q:角膜曲率对人工晶状体屈光度的影响有多大？ 1个角膜屈光度的改变大约影响0.9D的人工晶体屈光度。 如果一侧眼的角膜曲率无法测出，如何计算人工晶状体屈光度？ 带入对侧眼 带入正常值 Q: 用A超测量和用IOL Master测量能用相同A常数吗？ A 常数是影响 IOL 度数的重要因素 人工晶体的材料、类型以及手术者 的操作因素都会影响 A 常数。 IOL Master 测量的是沿视轴方向自泪膜表面到黄斑区视网膜 色素上皮(RPE)间的距离,故 IOLmaster 的 A 常数较厂商提供的 A 常数大, 建议您绝不要使用人工晶体厂家提供的 A 常数,而用 IOLmaster 的 A 常数在 http://www.augenklinik. uni-wuerzburg.de/ulib/c2.htm 对 A 常数进行的更新。 Q:手术者的操作对手术后的视力有影响吗？ 手术者的操作习惯不同也会影响患者术后 视力 切口的方式和大小 IOL 与囊袋的位置 缝线松紧程度 通过优化 A 常数,获得每位医生个性化的 A 常数,以获得最佳的术后视觉效果。 |_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____| 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 眼球轴长（ mm） SRK / T Hoffer Q Holladay 1 Polypseudophakia Holladay 2 Minus Power Lenses Haigis a0, a1 a2 - Optimized a0, a1 a2 - Optimized - - 正 常 - - - - - - - - - - - - - 长眼轴 - - - - - - - - - - - - - 短眼轴- - - - - 超 短- - - - - - - - - 超 长 - - - - - | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | OK OK OK OK OK Warren E. Hill, MD, FACS Q:人工晶状体计算公式如何选择？ 项目 声学测量 光学测量 检查方法 接触 非接触 麻醉 局部麻醉 无需麻醉 检查时间 5～10分钟／人次 1～3分钟／人次 测量方式 节段性测量 非节段性测量 显示方式 前房深度、晶状体厚度、眼球轴长在一次测量中均显示 只显示眼球轴长；前房深度的测量为CCD照相测量所得 操作 人员需专门培训 人员经简单培训即可 准确性 间接浸润法较直接接触法准确 较间接浸润法准确 适用人群 几乎所有病例 屈光间质基本清晰，晶状体核基本在III级以下 声学与光学测量方法的比较 眼轴测量结果的可靠性分析 生物测量 声学测量 （适用于全部病例） 正常眼轴 （22～24.5mm） 眼轴过长 (25mm) 结合对侧眼的测量结果，一般双眼差值0.3mm 结合病人既往的屈光检查结果进行评估 确认检查结果 带入公式计算 计算结果双眼所选择人工晶状体屈光度差在0.5D以内，否则重复上述过程 每只眼反复测量至少5次以上，平均误差在0.1以内 眼轴过短 (22mm) 光学测量 （晶状体核III级以下，视力0.1） 测量5次以上，SNR2即可确认测量结