人文学生标准化病人技能考核对培养护生关怀能力的研究[J].docVIP

人文学生标准化病人技能考核对培养护生关怀能力的研究 闻彩芬 （苏州卫生职业技术学院 江苏 苏州 215002） 【摘要】 目的：探讨增设人文环节的学生标准化病人操作技能考核对培养护生关怀能力的效果。方法：选择106名护生为实验组与对照组研究对象，实验组在学生标准化病人健康评估技能考核中增设人文环节，两组护士在实验前后分别填写《护生人文关怀能力量表》。结果：测试结果存在组间差异（P＜0.01），实施增设人文环节的学生标准化病人操作技能考核后实验组护士的关怀能力明显提高，也明显高于对照组。结论：增设人文环节的学生标准化病人健康评估技能考核可有效强化护生的关怀能力。 【关键词】人文 技能考核 关怀能力 Leininger［1］认为关怀是护理的本质和核心，护理关怀是一种有治疗作用的专业性关怀。护理关怀能力是护理人员人文素养的重要组成部分，是护理的核心能力之一，护理关怀能力不是与生俱来的，需要教育的引导和经验的积累才能逐步形成。面对以独生子女为主导的90后大学生，提高护生关怀能力是现阶段护理教育面临的挑战。2006年以来，我院使用学生模拟护理标准化病人进行健康评估技能考核（简称学生标准化病人健康评估技能考核），有效地提高了护生的健康评估操作能力，2009年以来，在原来考核基础上通过创设临床情景，设置人文环节，增加关爱能力考核比重（简称人文学生标准化病人健康评估技能考核）有效地提高了护生的关怀能力，现将体会报告如下。 1对象与方法 1.1对象 选择我院2009级社区护理1-2班共106名学生为研究对象，其中男护生15名，女护生91名，以班级为单位分为实验组与对照组，两组之间护生性别比例，独生子女比重，年龄状况等无组间差异，均通过高考招生入学，前期所学课程完全一致。 1.2方法 1.2.1科研设计 采用类实验性研究，应用设立对照组的方法，测量指标为护生在实验期间关怀能力得分的变化，实验组护生在《健康评估》技能操作考核时采用增设人文环节的学生标准化健康评估技能考核法进行考核，对照组护生沿用原来的学生标准化病人健康评估技能考核法进行考核。 1. 2. 2研究工具　 采用由黄弋冰、许乐、姜小鹰等编制的《护生人文关怀能力量表》，调查问卷分两部分，第1部分为护生一般情况，包括性别，年龄，是否独生子女，是否班干部，是否学生标准化病人等。第2部分《护生人文关怀能力量表》，共45个条目，由8 个维度组成，即灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助解除困难等，量表采用Likert 5 级计分法，Cronbach’sα系数为0. 904 ，重测信度系数为0. 824，量表内容效度指数为0. 960 。［2］ 。 1.2.3增设人文环节的学生标准化病人健康评估技能考核的实施 学生标准化病人培训 通过自愿报名，选择09社区护理1-2班中16名学生（每班8人）为学生标准化病人，随机分成4组对应4个模块，由负责该模块的老师进行培训，内容包括标准化病人的基本要求、该模块所涉及的一些症状、体征的模仿，评分标准，考核合格后被聘请为学生标准化病人。 编写剧本，创设人文环节 通过临床调查，在环境设置、沟通过程、操作环节设置人文障碍，在检查过程中提出无理要求等环节考核护生的人文关怀能力，如在胸部检查模块设置在男女混合病房中，病人为女性，因为个人隐私拒绝检查，病人因为医疗费用问题正在暗自垂泪等。腹部与神经系统检查模块设计为在寒冷的冬天病房没有取暖设备的情况下进行，病人因为身体原因拒绝检查等。 修改评分标准 将考官（教师）与护生自评评分表在原有环境准备、病人准备、用物准备、护生准备、被细化的操作步骤、结束时整理、技能态度7个考核点基础上增加人文关怀考核点，所占比例为20%，加上原来的环境准备与技能态度的8%，人文关怀的考核占整个考核的比重达到28%。病人评分表主要体现病人的内心感受与舒适程度。 1.2.4资料的收集 实验组、对照组学生均要接受两次关怀能力量表的测试，由作者指导学生现场填写第一轮测评量表，测试时间为2010年2月健康评估课程开课之前，填写完毕立即带回，第二轮测评于2010年6月中旬的《健康评估》课程操作技能考核之后进行，填写后立即带回。 1. 2. 5 　统计学方法　 调查资料使用EipiData 3.0软件输入计算机，经整理后用SPSS13.0软件进行统计学分析与处理。计量资料用均数标准差表示，组间比较采用t检验。 2结果 2.1 实验前后护生得分情况 两组护生健康评估课程开设前后关怀能力各维度得分和总分情况, 见表1。 表1 两组护生课程开设前后关怀能力各维度得分和总分情况 课程开设前 课程结束后 实验组 对照组 实验组 对照组 灌输信念