珍艾碧丝有限公司-黑色沙漠申请复原表单.PDF

珍艾碧絲有限公司-黑色沙漠申請復原 表單 為維護您的個資安全，證件僅供本次服務使用，審核完畢即會無效作廢，請您放心申請。 以下會員資料，請填寫齊全 姓名 家門名 聯絡電話 角色名 email帳號 伺服器 年 月 日 時 分 發生時間 至 年 月 日 時 分 □會員資料所留電話號碼 ： 聯絡電話 □目前的聯絡電話 ： 郵遞區號：□□□-□□ 通訊地址 申請事項 其它事項提醒： 1. 為個資安全，須有簽名或蓋章始生效力。 2. 本文件採通信查詢時，請務必以掛號方式寄送，並保留掛號編號以便日後查詢。 3. 資料最長保留時間為 15 天內，通信之收件日期以郵戳為憑，逾時恕不受理。 4.申請事項可參閱黑色沙漠營運政策之復原支援基準法 ，若有道具相關資訊，請正確填寫道 具名稱數量/ 。 5.申請期間若該道具已開封／使用／裝備 ，則無法受理復原之服務。 6. 若是買錯道具，將會以反映的道具品項進行回收，並退還珍珠 /銀幣。 檢 附 相 關 憑 證 本人 授權協請珍艾碧絲有限公司查核本人之資料，今檢附身分證件或護照影本及提 供各項資訊以茲證明，並保證經由本人書面所提供之個人資訊均為屬實，並為本人之所有；若有不 實或假冒之情形，本證明書即視為無效，且本人願負法律責任，並由 珍艾碧絲有限公司依法辦理。 西元 年 月 日 簽章 (親簽) ： 請提供證件 浮貼處 對於您所提供、留存之相關個人資料，包括但不限於姓名、身份證字號、駕照、手機號碼及電話號碼、 電子郵件信箱、居住地址、出生年月日、護照影印本，您於簽署本服務表後同意 珍艾碧絲有限公司得於 本文件所明定之範圍內，處理、使用及保存您所提供的資料。本公司將依法保留您所提供之個人資料至 法定期間終止後進行妥善銷毀，若您不同意本公司於本文件所明定之範圍內使用或保有您的個人資料， 本公司將有權拒絕您所提出之服務申請，提醒您注意。 【重要提醒】檢附資料時，請務必詳閱以下說明，避免因證件資料不完整，無法受理案件。 1 、請提供 與帳號資料一致的身分證明資料及證件影本。 2 、檢附與帳號資料一致的圖檔 ，台灣玩家 :身份證(正反面)、駕照，海外玩家: 身份證(正反面)、護照。 3 、會員註冊資料中名字與生日[ ]需與您提供的證件資料相符合，若不符合則無法受理申請 4 、若帳號持有人或申請人未滿 20 歲，需另外附上法定代理人(如：父母、監護人的有效證件影本乙份。) 5 、提供此表單將視同您已同意黑色沙漠營運政策-復原支援基準法 。