PDCA循环在医院处方持续质量改进中的应用 - 中国现代应用药学.PDFVIP

PDCA循环在医院处方持续质量改进中的应用 郑造乾，黄萍，袁雍，杨秀丽，辛传伟(浙江省立同德医院药剂科，杭州 310012) 摘要：目的 探讨 PDCA 循环理论在医院处方质量持续改进中的应用及可行性，促进临床合理用药。方法 用 Epidata 软件录入不合理处方并进行汇总分析评价，然后运用 PDCA 循环理论对不合理处方进行干预并观察效果。结果 PDCA 循环后，我院不合理处方数和百分率显著下降(P0.01) 。①调剂药师组：不合理处方百分率从 0.44%下降到 0.31%(P0.01) ， 下降幅度 31.01%,其中不规范处方从 0.23%下降到 0.16%(P0.01) ，下降幅度 32.98% ；用药不适宜处方从 0.17%下降到 0.12%(P0.01) ，下降幅度 31.75% ；超常处方从 0.04%下降到 0.03%(P0.05) ，下降幅度 17.42%。②临床药师组：不合理 处方百分率从 4.96%下降到 3.16%(P0.01) ，下降幅度 36.38%,其中不规范处方从 2.63%下降到 1.61%(P0.01) ，下降幅度 38.23% ；用药不适宜处方从 1.94%下降到 1.19%(P0.01) ，下降幅度 37.66% ；超常处方从 2.63%下降到 1.61%(P0.01) ， 下降幅度 23.40% 。临床诊断不全、剂量和单位不一致处方数和百分率均显著下降(P0.01) ，中药注射剂、抗菌药物使用 趋于合理。处方质量持续改进达到预期目标。结论 PDCA 循环用于医院处方持续质量改进效果显著，可在医院处方质 量管理中推广应用。 关键词：处方；持续质量改进；戴明循环 作者简介：郑造乾，男，硕士生，主管药师 Tel: (0571E-mail: zhengzaoqian@163.com 中国现代应用药学2012 年 1 月第 29 卷第 1 期 Chin JMAP, 2012 January, Vol.29 No.1 ·79 · 中图分类号：R969.3 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2012)01-0079-06 Application of PDCA Cycle in Hospital Prescription Continuous Quality Improvement ZHENG Zaoqian, HUANG Ping, YUAN Yong, YANG Xiuli, XIN Chuanwei(Department of Pharmacy, Tong-De Hospital of Zhejiang Province, Hangzhou 310012, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To investigate the application and feasibility of the PDCA cycle theory in the continuous improvement of prescriptions quality and to promote clinical rational use of drugs. METHODS The irrational prescriptions were collected, analyzed and evaluated with Epidata software. Irrational prescriptions were intervened based on the PDCA cycle theory and the results were observed. RESULTS After the application of PDCA, the number and the proportion of the irrational prescriptions in our hospital dropped down significantly(P0.01). ① Dispensing Pharmacists group: The proportion of irrational prescriptions dropped by 31.0