奇美医院病理中心检验资讯表.PDF

奇美醫院病理 中心檢驗資訊表 更新日期 ： 105 年 01 月 30 日 QP0701-0 1 檢驗 項目 總膽紅素總膽紅素((Bilirubin total)/ Bili- Bili-Total Total 計價 碼 總膽紅素總膽紅素(( Bili Bili--Total Total 09029 名稱 檢體 種類 血液 檢體 量 3~5cc ◎◎血液血液 ◎◎血液血液 一般 生化 ： 黃頭 管 急診生化 ：綠頭管 採檢 適用 容器 禁食 限制 不需空腹 ，然亦避免飯後馬上採檢 加作 檢驗 24 小時內可 ◎◎血液血液 ◎◎血液血液 採檢 注意 1.採集後迅速上下混合 8 次，盡速送檢 ，溶血檢體不適用。 事項 2. 用空針採檢 ，需拔除針頭並沿試管管壁緩慢注入檢體。 3.避免於靜脈注射處採檢及輸血後立即採血 ，以防止檢體污染。 檢驗 儀器 ABBOTT ARCHITECT c8000/c16000 檢驗 方法 Diazonium Salt / Diazonium Ion with Blank 檢驗 試劑 ARCHITECT Bilirubin total 試劑 報告 完成 ◎一 般 ：1 天 ◎急件 ：收 件後 1 小時(血 液 ) 時間 生物 參考 0.2-1.2 mg/dL 危險 臨界 值 新生 兒 ( 一週 內) ＞18mg/dL 區間 編修日期：2016.01.14 人體約有 85% Bilirubin 係由衰老的紅血球 ，在肝臟、脾臟及骨髓等單核巨噬 細胞系產生 。其餘約 15% Bilirubin 則來自骨髓中無效的未成熟紅血球 ，或 heme 的來源 ，如myoglobin 、cytochromes 、peroxidas 。Bilirubin 形成之後 ， 就釋入血液中暫時與白蛋白結合 ，經由血液循環運送到肝臟，進入肝臟的細 微血管後 ，先與白蛋白分離，然後與肝細胞內特定的蛋白結合（Y 蛋白 、Z 蛋 白），而進入肝細胞的內部 ，此步驟稱之「攝取」。Bilirubin 經由 『葡 萄糖醛酸轉移酵素(UDP-glycuronosyl transferase) 』的催化而與葡萄糖醛酸結 合形成 「接合型膽紅素」，未進入肝細胞內或進入肝細胞內而未能與葡萄糖 醛酸結合的膽紅素稱為 「未接合型膽紅素」，膽紅素由 「未接合型」變成 「接 合型 」，此步驟稱之肝細胞對膽紅素的 「結合」。正常血清以非結合型膽紅 素為主 ，結合型膽紅素極少可能來自腸肝循環。 膽障害時 ，結合型膽紅素 才會大量逆流進入血中形成黃疸症 ，並由尿液排出。正常的代謝路徑 ： 臨床 意義