呼吸运动的影响变劣；x线球管至探测器距离匿.PDF

维普资讯 8 现代医学仪器与应用 放射治疗设备与技术的必威体育精装版发展和应用 邓小武 钟强荣 自放射治疗进入临床应用几十年来 ，常规 数字模拟定位机上配有专用数字影像模拟工作 放射治疗使用的射线源主要是钴60产生的百射 站，可以在工作站上调整 x线定位影像的窗宽 线 、加速器产生的x线和高能电子线。尤其是 和窗位 ，测量感兴趣点的深度和距离 ，可以设 电子直线加速器 ，自问世以来一直是放射治疗 计不规则照射野的挡块或多叶准直器形状 ，并 最重要的设备。上一世纪 80年代开始 ，电子计 可在图像上加上需要的说明文字或标记 ，能按 算机技术得到了迅速的发展并对整个世界产生 预先设定的治疗机的条件给出计划设计提示和 了巨大的影响，电子计算机技术在医学领域的 自动生成各种不同治疗机的治疗处方。设计结 应用 ，使医疗技术开始了全新的境界。放射治 果和影像可储存在计算机里，在需要时反复调 疗技术引入计算机技术后，尽管还是使用以往 出阅读和比较 ，减少曝光时间，使病人减少受 的放射源 ，但放射治疗的剂量分布控制却已从 照射时间和剂量及延长 x线球管的寿命 ，储存 一 维 、二维进入了三维的空间分布，使得放疗 的资料可以拷贝、打印或直接通过网络传输， 医师能够按患者的疾病发展和治疗需要去设计 并可以支持数字减影技术 ；③应用了数字技术 和分配剂量。最突出的发展就是被认为是放射 的模拟定位机可以配备网络传输接 口，该数字 治疗新的里程碑的调强适形放疗。 影像接 口采用标准 DICOM3或 DICOM RT协 常规放射治疗设备和技术的新进展 议 ，可以直接与治疗计划系统或直线加速器连 一 、 模拟定位技术的发展 模拟定位机诞 接传输治疗计划 ，或与直线加速器的电子射野 生于上世纪60年代末，目前已经成为放射治疗 影像系统 (electronicportalimagedevice，EPID) 肿瘤靶区定位必不可少的工具 。它的主要作用 连接进行摆位验证，实现放射治疗的实时质量 有二：一是提供患者肿瘤靶区和周围组织的影 控制；④模拟机CT：在常规模拟机上产生类似 像 ，且其影像是与治疗射线束几何条件一致的 CT的断层图像，现在欧美的几家大的生产厂商 射野方向观视图 (beam’Seyeview，BEV)，供 的模拟机上都已实现。原理上将模拟机的限束 医师进行治疗计划的定位设计 ；二是加上治疗 器开成沿病人横向的窄缝状，在影像增强器的 附件如挡块等，按治疗的参数条件通过透视或 表面放置数百个接收器，机架旋转 360。同时出 照片进行治疗方案的模拟验证。 束照射，获得病人截面的扫描信息。 1．常规模拟定位机和模拟机CT：近年来常 模拟机CT的优点是有效扫描半径比CT机 规模拟定位机的发展方向主要有以下几点：① 大，可以容纳体位固定框架；常规模拟机的射 为适应新型直线加速器的不对称独立准直器 ， 野照片比 CT机或治疗计划系统 (rteatment 在模拟机上也相应地采用可以独立运动的井字 planningsystem，TPs)的数字重建 x 光照片 型射野界定线，四条射野界定线 (或其中两条) (digitalreconstructedradiograph，DRR)清晰得 的任一条都可以独立运动并可越过中线 10cm 多；在常规模拟机上可以通过透视影像观测患 以上