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入学体格检查报告.PDF
機密 CONFIDENTIAL
入讀課程
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Program
學 號
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Student No.
入學體格檢查報告
PRE-ENTRANCE MEDICAL EXAMINATION REPORT
* 此表格僅適用於澳門、香港、台灣及海外地區 Applicable for Macau/Hongkong/Taiwan and overseas area.
第一部分 學生個人資料（由學生填寫） PART I PARTICULARS OF STUDENT (FILLED BY STUDENT)
中 文 姓 名 ： 性 別 ：
Name in Chinese Sex 吋半近照
外 文 姓 名 ： 出 生 日 期 ： Half Inch Photo
Name in English Date of Birth
電 郵 地 址 聯 絡 電 話
： ：
E-mail Address Contact Number
住 址
：
Postal Address
緊急聯絡人姓名 ： 聯 絡 電 話 ：
Emergency Contact Person Contact Number
與學生之關係 ： □父子/女 □母子/女 □其他（請註明）
Relationship with student Father son / daughter Mother son / daughter Other (Please specify)
1. 您或您的家人曾否患有嚴重疾病？若有，請註明其疾病名稱及患者與您之關係。
Have you or your family ever had a serious illness? If yes, please specify the disease name and patient relationship with you.
2. 您或您的家人曾否接受肺結核病治療？若有，請註明患者與您之關係。
Have you or your family ever received a tuberculosis treatment? If yes, please specify the patient relationship with you.
3. 您或您的家人曾否
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