健康检查报告卫教.PDF

有些人報告一切正常，卻老是覺得身體異常，懷疑檢查有誤；有些人看了報告，以為自己罹 患重症。 有助於及早發現身體異常的健檢項目包括： 血液常規檢查 –可分為：血液常規檢查 CBC （全血球計數）以及生化檢查兩類。 全血球計數的檢查項目中，最重要的是： ◆ WBC （白血球）：WBC 可以看出身體是否遭受病毒或細菌的感染，標準值約在 4000 ～ 9000/mm3 之間，並不是不在標準值內就有白血病。 ◆ Hb （血紅素）：可觀察是否有貧血現象，高於12 g/dl 即屬正常，低於此數值為營養不良。 常見的貧血原因可能是月經、痔瘡、胃潰瘍，甚至是大腸癌等，但是，「不能以單項指數判斷 是否有異常，一定要搭配其他檢查項目來觀察」 ◆ MCV （平均紅血球容積）：與紅血球大小有關，正常值約在80～100fL 之間。小於 80 fL 者，可能是地中海型貧血或缺鐵性貧血。罹患地中海型貧血的成人無須太過擔心，因為地中 海型貧血是輕度遺傳缺陷，嚴重者根本活不到成年，有此病症者只需在孕育下一代時找醫師 諮詢。缺鐵性貧血則與月經、胃潰瘍或痔瘡有關，不解決根本問題，多服鐵劑也枉然。 大於 100 fL 者，有可能是素食超過 5 年以上，身體缺乏動物性維他命 B （B12 ）；另一種可能 則是缺乏葉酸。 ◆ PLT （血小板）：參考數值約在15 萬～40 萬 K/ μL 之間，低於 10 萬 K/ μL 可能是出血或 淤青，後者是老年人常有的症狀。但低於 5 萬 K/ μL 時，就有危險性，可能是發生原因不 明的紫瘢症、服用抗癲癇藥物或者脾臟腫大。 脾臟腫大有可能是因為長期輸血、或有地 中海型貧血，甚至也可能是快出現白血病的徵兆。 血液生化檢查 -進行生化檢查，需要抽到第二管血液。 幾項必要的檢查項目包括： ◆ AC Sugar （飯前血糖）：指空腹時血液中葡萄糖濃度，理想參考值介於70 ～110mg/dl 。這 項指數與糖尿病息息相關，高於 126mg/dl 時就是糖尿病症狀。介於 111～125mg/dl 時，為血 糖不耐症，有機會變成糖尿病。 ◆ T-CHO （總膽固醇值）：與年齡、遺傳、體重與運動等有關。T-CHO 指數大於 200mg/dL 時屬異常，但身體並不會出現不適症狀。一旦檢查報告同時出現總膽固醇值過高、血壓過高 以及血管發炎時，就有很高的機會造成血管硬化。 除了檢測 T-CHO ，陳皇光建議可以進一步檢查HDL （高密度膽固醇）及LDL （低密度膽固 醇）。HDL 指的是血管把膽固醇帶走的速率，經常運動可以提升。LDL 則是膽固醇沈積的速 率，過高對人體有害，油膩的飲食習慣會使之惡化。 ◆ TG （三酸甘油脂）：是指腸道吸收食物中的脂肪後，與肝臟合成而生的血脂肪，與心血管 疾病有相當高的關聯性。空腹 12 小時後應低於 200mg/dl 。甜食以及油脂都會造成TG 值升高。 如果高過 200mg/dl ，而且總膽固醇與高密度膽固醇比值（TC/HDL ）高於 5 ，就是「血管硬化」 的徵兆。 如果指數大於 500mg/dl ，就是「急性胰臟炎」，胰臟無法正常分泌，死亡率很高， 這種情形通常出現在酒鬼身上。 TG 值過高加上血糖過高，就會引發「胰島素分泌不良」，如果此時男性腰圍超過 90 公分，女 性超過 80 公分、HDL 值低於 35mg/dl ，或有糖尿病徵兆，就是典型的「代謝症候群」患者。 所以 TG 值異常未必表示一定是心血管疾病，有可能急性胰臟炎、太過肥胖、飲酒過量或胰 島素功能快要故障。 要降低 TG 值，就必須勤做運動、控制體重。陳皇光補充，「不吃肉不表示膽固醇或三酸甘油 脂就比較低。」 ◆ GPT／GOT 是用來檢查肝功能是否異常。一般常做的是 GOT 檢查，可以察覺心臟、骨頭 與肝臟的問題。但 GPT 才是「肝臟發炎指標」。GPT 大於 100U/L 時為肝臟發炎；小於 40U/L 為肝臟正常；介於 40 ～100U/L 則是異常，其中一種是「脂肪肝」。 一旦 GPT 指數高過 2500U/L ，就是猛爆性肝炎，致死機率高。得到猛爆性肝炎後，即使GPT ／GOT 下降，也未必代表病情好轉，一旦黃疸指數繼續往上爬升，表示肝臟依舊無力處理廢 物，患者並未脫離險境。 不過，「疲倦未必與肝病有關，不要倒果為因，」。 BUN （或UN 尿素氮）、CRE （肝酸肌）以及UA （或Uric acid 尿酸），都與腎臟功能有關。 ◆ BUN （尿素氮）是蛋白質代謝後的產物，主要是藉由血流，經腎小球過濾後，隨尿液排出 體外。正常指數