05有机产品认证调查表_水产养殖v70.DOC

有机产品认证调查表 （水产养殖/捕捞） 申请单位(盖章)： 法人/负责人（签字）： 申请日期： 年 月 日 中绿华夏有机食品认证中心 地址：北京市海淀区学院南路59号 邮编：100081 官网： E-mail：cofcc@126.com 注 意 事 项 本表涂改后无确认章（或签字）无效。 本表应打印或用钢笔、签字笔填写，字迹工整、清晰。如无某项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因。 填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。 第一部分 基本情况 1、生产单元名称与地址 生产单元（基地）名称 生产单元（基地）地址 生产负责人 电话/手机 2、生产组织模式 2.1生产组织模式： □公司 □合作社 □公司+农户或合作社+农户 □其他，请描述 如实际生产涉及农户，请填写农户数： 3、生产单元（基地）生态环境 有机水产养殖/捕捞区是否具备下列基本条件 是 否 周围10km无矿场、化工厂、核电站等潜在污染源 养殖场和捕捞区的界定是否清楚 流入养殖/捕捞区的地表径流是否含有工业、农业和生活污染物 水源符合国家渔业水质标准GB11607，是否有当年度检测报告 该地区是否发生过严重的不可治愈的水产动物疾病 、有机产品生产 除申报产品外，同一生产单元内是否还生产其它按有机方式生产但不申请认证的水产品？ □是 □否 如是，请填写这些产品的名称、规模： 本企业何时开始有机产品生产？ 此前是否通过其他认证机构的有机认证？如是，哪家认证机构？证书有效期？ 此前是否被拒绝通过认证？ □是 □否 □是 □否 6、养殖基本要求 （1）是否采取永久性增氧养殖方式？ 是 否 （2）是否采取有效措施防止其他养殖体系的生物进入有机养殖水体及捕食有机生物？ 是 否 （3）是否人为伤害养殖对象？ 是 否 （4）是否采用人工延长光照时间？ 是 否 如是，每日的光照时间是否超过16小时？ 是 否 （5）生产中是否使用对环境或生物产生明显有害影响的含有涂料、合成化学物质的建筑材料和生产设备？ 是 否 7、过去三年养殖情况 年份 基地名称 区域编号 面积 (公顷) 主要养殖品种 苗种来源 苗种投放量 收获量（） 备注 天然繁育 人工繁育 1、 水生生物名称 苗种来源 水体中自生 本养殖场内自繁 外购苗种后繁育 外购大规格苗种后直接投放 培育天数 购入苗种规格（天、周、月） 购入后培育天数 苗种购买单位 购入苗种规格（天、周、月） 苗种购买单位 2、苗种投放情况 □不涉及 水生生物名称 投放苗种种类 （扣蟹、夏花或鱼种等） 苗种投放时间 苗种投放数量（KG） 引入苗种是否会对当地生态系统造成永久性破坏？ 引入苗种是否使用人工诱导的多倍体、孤雌繁殖、基因工程等技术进行繁殖？ 第四部分 饵料 水生生物营养管理及饵料使用情况： □完全依靠水体自有营养，不投喂任何饵料或肥料。则以下内容只需填写3、5。 □通过人工肥水措施或人工投喂饵料为水生生物提供营养。需同时填写2、3、4、5。 2、本年度饵料使用情况。 □不涉及(不投放任何饵料) 饵料名称 来源 有机属性 投喂 全年投喂量 饵料系数 有机 常规 3、过去三年饵料使用情况。 □不涉及(不投放任何饵料) 年份 饵料名称 来源 有机属性 投喂 全年投喂量 饵料系数 有机 常规 4、本年度使用情况区域编号 量 过去三年肥料使用情况 养殖区域编号 量 第部分 疾病控制 ? 优化管理 合理饲喂 选