超声弹性的进展.pdfVIP

中华医学超声杂志（电子版）!# 年$ 月 第! 卷 第! 期 %’( )*+ ,-./0123(+ （4-*5./2(’5 6*/1’2( ），78/’- !# ，62- ! ，92: ! ·综述· 超声弹性成像的研究进展 潘莹; 常才 ; ; 超声组织定征是近年来超声研究的热点，弹性成像（*-01.2/08= ）是其中一 个重要分支。弹性成像是提取组织的弹性特征并进行成像的一种新技术，主要通 过应用超声、核磁共振、% 等不同影像技术对组织进行激励，提取与组织弹性有 关的参数，并通过图像反映出来，所得到的图像称为弹性图（*-01.2/0? ），其中，用 ［@ ］ 超声对组织弹性参数成像的方法又称为声弹性成像（12(2*-01.2/08= ） 。本文 对应用超声技术对组织弹性特征提取和成像方面的进展综述如下。 一、弹性成像的形成背景 一直以来，触诊是医生在临床诊断中不可缺少的一种手段。通过对软组织的 触诊，可以感知组织内质地及其弹性的变化，从而判断组织的正常与否，尤其对于 肿瘤组织的探察，常通过触诊感知其质地、活动度及与周边关系等，用来推断肿瘤 的良恶性，因此，一般认为软组织质地的变化与其病理过程有着密切关系。从生 物力学角度来说，软组织质地变化意味着其力学特性的改变，也就是说，当组织发 生病变时，组织的弹性特征会随之而改变。 虽然随着影像学技术的发展，其对软组织内病变和肿瘤的发现有了很大的帮 助，但是有些病变虽有组织的弹性改变却没有或仅有不明显的影像学表现，而这 些现有的传统成像方法显示的信息与组织的弹性特征没有直接联系，因此仍有不 少病变不能通过这些方法得到明确诊断或判断其良恶性。因此，有学者提出对组 织的力学特性即弹性特征进行成像，期望能准确反映组织的质地，得到更多的与 ［! ］ 病理组织结构有关的信息，为临床诊断提供帮助 。 二、超声弹性成像的原理和方法 弹性成像反映的是关于内部组织弹性特征的新信息，而这些信息用其他方法 是得不到的。弹性成像的基本原理是当一定的外力（或力学激励）作用于组织 时，因应力而产生的应变是局部力学参数的函数，即分别采集组织压缩前后的射 频信号，利用在时间延迟估计中应用非常广泛的互相关分析方法对信号进行分 析，得到组织内部的应变分布。已应用的成像方法主要有以下两种：（@ ）施以动 态应力：对被试验组织从外部给以低频振动（! A @ BC ）来激发组织内部的振 动，被周围软组织包绕的硬而不均质的组织在正常的振动特征的模式里产生干 扰，应用多普勒探测计算程序形成实时振动图象［D ］；（! ）施以静态应力：给弹性组 织施加一定的静态或半静态压力，对加压前后的回波信号利用一定的方法进行分 析，从而得出沿换能器轴方向组织内的应变剖面图。无论是静态应力或者动态应 ; ; 作者单位：!@@; 上海复旦大学附属妇产科医院超声科 中华医学超声杂志（电子版）!# 年$ 月 第! 卷 第! 期 %’( )*+ ,-./0123(+ （4-*5./2(’5 6*/1’2( ），78/’- !# ，62- ! ，92: ! 力，对于均质各向同性的弹性体都有一定的应变常数，但是当组织内部弹性分布 不均匀时，其应变分布也会有变化。测量换能器表面所接触的应力范围并校正组 织内非均匀应力范围，在得到应力和应变的范围后，计算组织的弹性模量剖面，将 ［$ ］ 这些信息重建后显示为弹性图 。 三、弹性图与声像图的区别 传统声像图是通过组织回波信息表达组织相应的解剖结构情况，弹性图则是 ;23( 模量及=2’112( 率有关，通过组织的弹性特征反映出组 与组织的局部应变、 织质地变化。弹性图的建立一般需要三步：（ ）计算组织应变量、;23( 模量及 =2’112( 率等；（! ）通过逆运算；（? ）图像重建。通常，弹性系数的大小以明暗不同 的灰度图来表示，从而显示出病变组织与周围组织的区别及与周边的关系。一般