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新竹学前儿童发展检核表.DOC
新竹縣學前兒童發展檢核表 ( ( 滿四個月 ﹝3個月16天-5個月15天 ﹞ 填表人姓名: 檢核單位: 電話: 填表人身份:( 醫療人員 ( 老師 ( 社政人員 ( 家長 ( 其他 檢核日期: 年 月 日,實足年齡: 歲 個月 天(請務必填寫) (兒童基本資料 兒童姓名: 性別: (男 (女 出生日期: 年 月 日 身份證字號: 早產兒請填此項(預產日期: 年 月 日 身心障礙手冊:(有(身心障礙類別 ;等級 度) (申請中 (無 戶籍住址: 市 里 鄰 路(街) 巷 弄 號 樓 聯絡住址: 電話:﹝日﹞ ﹝夜﹞ (發展里程檢核(每位小朋友僅需根據實足年齡選擇一個適當的年齡層項目組檢核即可) 兒童符合該項目描述的現象圈「是」,若不符合或沒有該項目描述的現象圈選「否」。 滿四個月﹝3個月16天-5個月15天﹞ *1.身體仰躺時雙手手掌均能自然地張開,不再一直緊握(動)2.仰躺時雙手會在胸前互相靠近(不一定要碰到) (動)3.換尿布時感覺雙腿有明顯不尋常的阻力,不容易打開、彎曲(動)4.使用左右手或左右腳的次數和力量明顯地不平均(動)5.頭不尋常地一直歪一邊(動)6.仰臥拉起時頭無法跟身體抬起來,一直向後仰(動)7.即使跟他玩,也很少發出聲音(語)8.趴著時能以雙肘支撐,將頭起來和地面垂直,且能維持數秒鐘(動)9.抱在肩上直立時頭部能撐直至少秒鐘,不會搖來晃去(動)10.眼睛能追隨不出聲的移動物體180度(可使用玩具先吸引兒注視,再不出聲地 移動玩具,並觀察兒童反應)(認視)11.聽到聲音會驚嚇、變安靜或睜大眼睛(認聽) 12.面對面時能持續注視人臉,表現出對人的興趣(社認語) 新竹縣學前兒童發展檢核表 ( 滿六個月 (5個月16天~8個月15天) 填表人姓名: 檢核單位: 電話: 填表人身份:( 醫療人員 ( 老師 ( 社政人員 ( 家長 ( 其他 檢核日期: 年 月 日,實足年齡: 歲 個月 天(請務必填寫) (兒童基本資料 兒童姓名: 性別: (男 (女 出生日期: 年 月 日 身份證字號: 早產兒請填此項(預產日期: 年 月 日 身心障礙手冊:(有(身心障礙類別 ;等級 度) (申請中 (無 戶籍住址: 市 里 鄰 路(街) 巷 弄 號 樓 聯絡住址: 電話:﹝日﹞ ﹝夜﹞ (發展里程檢核(每位小朋友僅需根據實足年齡選擇一個適當的年齡層項目組檢核即可) 兒童符合該項目描述的現象圈「是」,若不符合或沒有該項目描述的現象圈選「否」。 滿六個月﹝5個月16天~8個月15天﹞ 1.換尿布時感覺雙腿有明顯不尋常的阻力,不容易打開、彎曲 (動) 是 否 2.頭不尋常地一直歪一邊 (動) 是 否 *3.趴著時能用手掌撐著,將頭抬起離開地面維持5秒鐘(動) 是 否 4.能用雙手撐著地面自己坐5秒鐘(動) 是 否 5.大人稍微用手在腋下扶著就能站得很挺,腳還可以偶爾自由地挪動,如蹬腳、 原地踏步、抬一腳等(動) 是 否 *6.扶著站時持續地
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