湖南评审三基培训考试临床胃肠病学.pdfVIP

胃肠病学 共207题 1 肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A.25％硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水 正确答案：D 答案解析：肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。 2 上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.食管胃底静脉曲张 C.急性胃黏膜损害 D.胃癌 E.慢性胃炎 正确答案：A 答案解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50％，在各类原因中所占比例最高。食管胃底静脉曲 张、急性胃黏膜损害、胃癌、慢性胃炎也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。 3 关于应激性溃疡的描述，不正确的是 A.多发生于胃，也可累及食管 B.一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠 正确答案：B 答案解析：应激性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。 4 男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最可能发现的体征是 A.左锁骨上淋巴结肿大 B.左上腹包块 C.腹部有胃型、蠕动波及振水音 D.腹肌紧张 E.肠鸣音消失 正确答案：C 答案解析：幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音，呕吐发酵酸性宿食，上腹痛。 5 男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。为进一步确诊，最合适 的补充措施是 A.奥美拉唑再治疗4周后复查 B.奥美拉唑+硫糖铝再治疗4周后复查 C.胃液分析 D.胃镜检查取活检查病理 E.立即手术治疗 正确答案：D 答案解析：既往胃溃疡病史多年，若长期规范治疗后未见明显改善，应警惕溃疡癌变，为明确诊断，应行胃镜检查取活检查 病理。 6 诊断消化性溃疡首选 A.钡剂造影 B.胃镜检查 C.胃液分析 D.腹部B超 E.腹部CT 正确答案：B 答案解析：胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法。 7 上腹痛节律不明显的溃疡是 A.复合性溃疡 B.球后溃疡 C.巨大溃疡 D.老年人消化性溃疡 E.幽门管溃疡 正确答案：E 答案解析：幽门管溃疡表现为节律不明显的上腹痛。 8 兼具保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌作用的是 A.奥美拉唑 B.法莫替丁 C.阿莫西林 D.硫糖铝 E.枸橼酸铋钾 正确答案：E 答案解析：枸橼酸铋钾兼具保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌的作用。 9 十二指肠球部溃疡腹痛规律是 A.疼痛-进食-加重 B.进食-疼痛-缓解 C.疼痛-进食-缓解 D.疼痛-排便-加重 E.疼痛-排便-缓解 正确答案：C 答案解析：疼痛-进食-缓解是十二指肠球部溃疡腹痛规律。 10 背部放射痛多见的溃疡是 A.复合性溃疡 B.球后溃疡 C.巨大溃疡 D.老年人消化性溃疡 E.幽门管溃疡 正确答案：B 答案解析：球后溃疡易引起背部放射痛。 11 消化道出血患者出现黑粪提示每 日出血至少有 A.10～20ml B.30～50ml C.50～100ml D.100～200ml E.200～300ml 正确答案：C 答案解析：消化道出血至少有50～100ml会出现黑粪。 12 急性消化道大出血后，最可能出现的是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.胆红素升高 D.清蛋白降低 E.球蛋白升高