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民办职业培训学校(新增工种)
申请表
申请单位(印章)
法定代表人(签名):
申请单位地址:
申 请 日 期 :
(新增工种)申报表
一、单位基本情况
单位名称 主管部门 通信地址 邮编 资质证书 证书号 法定代表人
联系
电话 经办人 联系
电话 二、管理人员情况
专职管
理人员
( )人 本科 专科 中专 职称 双师型 人 人 人 人 人 占 %
专
职
管
理
人
员
名
单 序号 姓名 性别 出生
年月 文化
程度 职务 备 注 (可另附纸)
三、教师情况
专兼职教师总( )人 专职教师 专职教师( )人,占 % 新
增
工
种
所
需
专
兼
职
教
师
名
单 序号 姓名 性别 出生
年月 文化
程度 授课专业
(工种) 专职
/兼职 备 注 (可另附纸)
四、培训项目或工种
培训项目或(工种)
序号 原核准登记培训项目
或工种名称 新增培训项目
或工种名称 1 2 3 4 5 6 备注
五、培训(实操)场所情况
培训场地 总面积 M2 理论培训 理论教室面积 教室( )间,面积( )M2 教室总容量 人/间,共( )人 实操培训 实习场所 教室( )间,总面积( )M2 实习工位总容量 个
五、教学仪器设备清单
新
增
设
备 序号 教学设备 数量 自有
(租用) 备注 备 注 另附新增设备发票复印件
六、评审意见
人
社
分
局
意
见
经办人:
分管领导
年 月 日 日 八、认定意见
人
社
局
意
见
经办人:
审批科室负责人
领导签名:
年 月 日
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