构建学科交叉融合模式对缩短平均住院日作用的研究_杨天桂.pdfVIP

拜耳医药保健有限公司 栏目独家协办 SPECIAL PLANNING 特别策划 构建学科交叉融合模式对 缩短平均住院日作用的研究 ① ① ① ■ 杨天桂 石应康 曾 智 【关键词】学科交叉融合 平均住院日 【摘 要】通过组织变革和重组生产方式，采用学科交叉融合模式研究提高工作效率和生产力的作用，经管理实践已初步取得成效。同 时，也证实学科交叉融合模式是有效缩短平均住院日的重要措施之一。 Re sea rch on f unct ions of cross s ubj e ct int eg rat ion to s ho rt en ave rage lengt h of stay / YA NG T iangu i, S HI Y ingkang , Z ENG Z h i // C h i n e s e H o s p it a ls . - 2008 , 12( 1 0) :9 - 11 【Key words】subject intercross-amalgamation， average length of stay 【Abstract】 means to shorten the length of average hospital stay. Author s address: 1, PRC 缩短平均住院日提高医院两个效益是 不能满足社会就医需要。但是，由于种 均需要2～3天。这证明科间会诊、转科 医院管理界早已达成的共识。国内 种因素医院不可能无休止扩大规模来满 费时费力，延长了病人住院时间。 研究者已证实建立平均住院日考核指标、 足社会就医需要。因此，医院必须从另 除此之外，传统医疗模式还存在其 缩短等候检查时间、缩短术前住院日、加 一管理角度，考虑寻求内部管理方法和 它的一些弊端。以脑血管疾病为例，传 强科室管理和科间协调等是缩短平均住 措施解决社会就医需求问题。 统模式该病可由神经外科、神经内科、介 院日主要措施。近年有国内学者已注意 入科以及急诊科收治进行诊治，但造成 到，实行优势学科重组对缩短平均住院 1.2 缩短平均住院日已到极限期 病人分散，不利于有效的诊治。收治的 [1] 日的影响 。我院自1992年起就将缩短 从20世纪90年代初开始，我院就将 病房主管医生一般无整体诊疗思维，且 平均住院日作为医院重要的管理项目之 缩短平均住院日作为一项重要的管理内 侧重于自己的专业诊疗，非外科专业医 [2] 一，医院管理层根据不同时期和医院自 容 ，平均住院日从1991年29.05天缩短 生，不熟悉手术指标等。此外，病人需它 身情况，采取不同的管理措施与引入新 到2007年的10.93天，平均住院日共下 科诊治在等候会诊和转科时，易导致病 的管理理念应用于缩短平均住院日管理， 降18.12天。2001年至2006年期间，虽 人丢失最佳治疗时机。 构建学科交叉融合模式是其中重要管理 采取多种缩短平均住院日措施，但平均 从以上分析可知，传统的医学学 措施之一。 住院日下降幅度较小，如无卫生和医疗 科分类难以避免的缺点就是学科之间 保障体制与制度的进一步改革，则基本 切断了内在的联系，这就造成了临床 1 背景 到了极限期（见图1）。这提示，医院在缩 治疗和研究的单一不易有所突破和进 短平均住院日方面必须在原基础上，用 一步产生合力，工作效率与生产力也 1.1医院规模扩大仍不能满足社会医 新的管理理念