服用补铁药应注意些什么.pdfVIP

选药指南·用药之道 人体以血为本，而缺铁性贫 血却是全球最常见的营养缺乏症 之一。在我国，平均每4个孕妇中 服用补铁药应注意什么 就有1个患缺铁性贫血，婴幼儿铁 缺乏的发病率为60％以上。铁剂 □ 广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟 是治疗缺铁性贫血的主要药物， 临床上常用的有硫酸亚铁、枸橼 酸铁铵等。 硫酸亚铁为二价铁，口服吸 收率高，不良反应较少，价钱也 患 者 ， 在 口 服 铁 剂 治 疗 的 过 程 使用铁剂治疗缺铁性贫血的 比 较 便 宜 ， 深 受 医 患 双 方 的 欢 中，如果同时口服维生素C和稀 疗程不应少于1个月，以2～3个 迎；而枸橼酸铁铵则为三价铁， 盐酸，则可明显增强疗效（维生 月为宜。如果确属缺铁性贫血， 口服吸收率低，但其易溶于水， 素C同时还有增强造血功能的作 补铁后很快会见到疗效，如血液 可制成糖浆或其他口服液供婴幼 用）。 中的网织红细胞升高，血红蛋白 儿和儿童服用。要想铁剂发挥最 ◇ 避免进食的食物和药物 的含量也逐渐恢复。如果使用铁 大的补铁作用，以下注意事项不 有些食物和药物可影响铁剂 剂治疗3个星期后仍然未见效， 可不知。 的吸收，如菠菜、苹果和浓茶； 应仔细查找原因，如是否未按规 ◇ 是不是缺铁性贫血，一定 氢氧化铝、四环素、土霉素、磷 定服药；是否有身体其他部位慢 要明确诊断 酸盐、钙盐和鞣酸等。这些食物 性出血；是否存在寄生虫或细菌 贫血的症状有面色苍白、头 和药物可与铁剂形成络合物，使 感染、是否存在胃肠吸收功能障 晕 眼 花 、 四 肢 无 力 、 心 悸 气 喘 铁离子发生沉淀，从肠道排出增 碍；是否同时伴有叶酸和维生素 等，常伴有有口舌炎、萎缩性胃 多，吸收减少，从而影响治疗效 B12缺乏等。 炎、皮肤干燥、毛发脱落、指甲 果。 此外，服后消化道反应严重 扁平等。如果存在上述症状，就 ◇ 铁剂宜在饭后服 不能耐受者、有慢性腹泻或胃肠 要去医院进行血常规检查，以明 这是因为铁剂对胃肠道黏膜 道手术史影响铁剂吸收者、因妊 确是否贫血，以及贫血的原因是 有刺激作用，容易引起恶心、呕 娠和手术需迅速纠正贫血者、以 不是缺铁。 吐（或欲呕）等不良反应。而饭 及口服铁剂不能满足纠正贫血需 如果不是缺铁性贫血，使用 后口服铁剂，可避免铁剂直接与 要者等，可注射铁剂。 铁剂不仅无效，而且可因长期过 胃黏膜接触，从而减少铁剂对胃 编辑/张宇 zhangyu@ 量服用铁剂，铁离子通过直接渗 黏 膜 的 不 良 透作用，由小肠黏膜进入血液循 刺 激 。 值 得 骨质增生、颈椎病、腰椎病 环，沉积于各组织器官，对各组 提 醒 的 是 ， ——治疗有良方