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昆明医科大学学报 2014，35（12）：98耀100 CN53 -1221 R Journal of Kunming Medical University 不同表面麻醉方法用于纤维支气管镜引导清醒气管插管的效果观察 王 栋，杨文燕，陈文栋，谭 莹 （昆明医科大学第一附属医院麻醉科，云南 昆明 650032） ］ （ ［摘要 目的 观察有创和无创两种表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜 FOB）引导清醒气管插管的临床效 果．方法 择期手术困难气道需清醒插管患者30例，随机均分为2组，分别采用2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+ 纤支镜喷洒气道表面麻醉 （Ⅰ组）和2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+环甲膜穿刺气管内表面麻醉 （Ⅱ组）．记录 入室后5min （基础值，T0）、环甲膜穿刺注入局麻药或经FOB气管内喷洒局麻药 （T1）、FOB过声门确认气管隆 （ （ 、血流动力 突位置 T2）、气管导管进入气管 T3）、插管完成 1min （T4）、插管完成3min （T5）时患者的反应 学的变化及患者评价．结果 Ⅰ组患者HR、MAP在T3时间点较T0时间点有显著增高 （＝0.009， ＝0.027）， Ⅱ组HR、MAP在T1、T2、T3、T4时间点较T0 时间点均有显著增高 （＜0.05）；两组间，Ⅱ组HR在T1、T2、 T3、T4 时间点较Ⅰ组显著增高 （＜0.05），Ⅱ组MAP在T1、T3、时间点较Ⅰ组显著增高 （＜0.05）；Ⅰ组呛咳 明显少于Ⅱ组 （＜0.05）；患者评价Ⅰ组好于Ⅱ组 （＜0.05）．结论 2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+纤支镜喷 洒气道可为经鼻FOB清醒插管提供充分的表面麻醉，血流动力学稳定，且更安全舒适，可以推广使用． ［关键词］清醒气管插管；纤维支气管镜；表面麻醉 ［中图分类号］R614.2 ［文献标识码］A ［文章编号］2095－610X （2014）12－0098－03 TheEffectObservationofTwoDifferentSurfaceAnesthesia MethodsforConsciousEndotrachealIntubation withFiberBronchoscope WANGDong，YANGWen－yan，CHENWen－dong，TANYing （Dept. ofAneasthesia，The 1stAffiliated Hospital ofKunmingMedical University，Kunming Yunnan650032， China） ［Abstract］ Objctive To observe the clinical effect of two surface anesthesia method （invasive and noninvasive） fortransnasalconsciousendotrachealintubationwithfiberbronchoscope （FOB） . Methods 30 casesofselectiveoperationpatientswithdifficultyairwaywhoneededconsciousintubation，wererandomlydivided intotwogroups:group ⅠandgroupII.Patientsingroup Ⅰweregivenurfaceanesthesiaonnasopharynxwith2% lidocaineandsurfaceanesthesiaonintratrachealbyfiberbronchoscopesprayed，andpatientsing