ファーストエイド - 日本苏生协议会.pdf

第 7 章 ファーストエイド FA: First Aid 「JRC蘇生ガイドライン2015 オンライン版」一般社団法人 日本蘇生協議会 第7章 ファーストエイド（FA） 目次 序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論 iv 1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織 iv 2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置 iv 3．委員の責務 v 4．GRADE によるエビデンスの質と推奨レベルの評価 v ■１ はじめに 1 １． ファーストエイドの定義 2 ２． トピックスをどのように選択したか 3 ３． エビデンスの評価手順 3 ４． レビューしたPICO 4 ■２ 病気に対するファーストエイド 5 １． 回復体位 6 ２． ショックの傷病者に最適な体位 9 ３． ファーストエイドでの酸素投与 13 ４． 呼吸苦をともなう喘息に対する気管支拡張薬の使用 14 ５． 脳卒中の認知 18 ６． 胸痛に対するアスピリン：薬の使用 25 ７． 胸痛に対するアスピリン：早期対後期 27 ８． アナフィラキシーに対する2回目のアドレナリンの使用 29 ９． 低血糖への対応 32 10． 激しい消耗に関連した脱水と経口脱水補正 41 ■３ けがに対するファーストエイド 50 １． 止血の方法 51 ２． 止血ドレッシング 53 ３． 止血帯の使用 55 ４． 曲がった骨折の直線化 58 ５． 開放性胸部外傷に対するファーストエイド 59 ６． 頸椎の運動制限 61 ７． 脳震盪 64 ８． 熱傷の冷却 66 ９． 熱傷に対する乾燥ドレッシングと湿潤ドレッシングの比較 68 ii 「JRC蘇生ガイドライン2015 オンライン版」一般社団法人 日本蘇生協議会 第7章 ファーストエイド（FA） 10． 化学物質による眼の傷害：洗浄 70 11． 歯の脱落（外傷性の歯の完全脱臼） 72 ■４ 教育 77 １． ファーストエイドの訓練 77 ＊薬物名の表記について：国内未承認薬は欧文表記とした。 「JRC蘇生ガイドライン2015 オンライン版」一般社団法人 日本蘇生協議会 iii 第7章 ファーストエイド（FA） 序文 JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成の方法論 1．JRC 蘇生ガイドライン 2015 作成委員会の組織 JRC(Japan Resuscitation Council 日本蘇生協議会)ガイドライン 2015 の作成にあたって は、2010 年に作成した際の経験と実績を基礎に、GRADE（Grading of Recommendation Assessment, Development and Evaluation）システム（以下 GRADE）を中心としたいくつか の新たな手法や工夫が加えられた。さらに、これらの経験とノウハウを今後に継承し、 ILCOR(International Liaison Committee On Resuscitation)やアジア蘇生協議会（RCA, Resuscitation Council of Asia）連携を推進するために、JRCから推薦されたILCOR タスク フォース参画のメンバーを中心に構成され、JRC 参画学会からの支援、メンバー推薦にも配 慮がなされた。 以下、JRC 蘇生ガイドライン2015作成の経緯を概説する。 2．ILCOR への参画とガイドライン作成委員会の設置 今回のガイドライン作成は、2012年 10月 20 日にウィーンで開催されたILCOR 会議に、RCA を通じ