4dct和cbct增强扫描测量正常食管壁厚度的研究 - 中华放射肿瘤学 .pdfVIP

中华放射肿瘤学杂志２０１６年１１月第２５卷第 １１期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．１１ ·１１８７ · ·胸部肿瘤 · 基于３ＤＣＴ、４ＤＣＴ 和ＣＢＣＴ增强扫描测量 正常食管壁厚度的研究 胡超月　 李建彬　 王金之　 邵倩　 王玮　 郭延娈　 徐敏　 李文武　 黄勇 ２５０１１７ 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院（胡超月）；２５０１１７ 济南，山东 大学附属山东省肿瘤医院放疗科（胡超月、李建彬、王金之、邵倩、王玮、郭延娈、徐敏）， 影像科（李文武、黄勇） 通信作者：李建彬，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｊｉａｎｂｉｎ＠ｍｓｎ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１６．１１．００９ 　 　 【摘要】　 目的　 比较３ＤＣＴ、４ＤＣＴ和ＣＢＣＴ增强扫描图像测量的正常食管壁厚度，为食管癌靶区 的勾画提供参考。 方法　 对２００９—２０１６年间５０例肺癌或转移性肺癌患者行胸部增强３ＤＣＴ、４ＤＣＴ 模拟定位扫描，并于首次３ＤＣＲＴ时进行增强ＣＢＣＴ扫描。 分别在３ＤＣＴ、４ＤＣＴ呼气末时相（４ＤＣＴ ）、 ５０ ４ＤＣＴ最大密度投影图像（４ＤＣＴ ）及ＣＢＣＴ 图像上勾画正常食管，逐层测量各段食管壁厚度取平均 ＭＩＰ 值。 对同段食管在不同ＣＴ 图像上管壁厚度的比较行成组ｔ检验，对不同段食管在同种ＣＴ 图像上管 壁厚度的比较行单因素方差分析。 结果　 ３ＤＣＴ与４ＤＣＴ 图像间胸段及腹段食管壁厚度差异无统计 ５０ ＝ 学意义（Ｐ ０．０５６～０５５０）；３ＤＣＴ与４ＤＣＴ 、ＣＢＣＴ 图像间胸段和腹段食管壁的厚度差异有统计学意 ＭＩＰ ＝ ＝ 义（Ｐ ０．０００～０００４）；４ＤＣＴ 与ＣＢＣＴ 图像间胸上、中段食管壁厚度差异有统计学意义（Ｐ ０００８、 ＭＩＰ ＝ ０００１）。 在３ＤＣＴ、４ＤＣＴ 、４ＤＣＴ 图像上，胸下段食管壁均较胸上、中段厚（Ｐ ０．００８～００４１），腹段 ＭＩＰ ５０ ＝ ＝ 食管壁较胸段厚（Ｐ 均 ００００）；在 ＣＢＣＴ 图像上，胸上、中、下段之间的差异均无统计学意义（Ｐ ０．０８８～０９４５）。 结论　 在３ＤＣＴ、４ＤＣＴ 图像上勾画胸段食管原发肿瘤 ＧＴＶ 时正常食管壁厚度的判 ５０ 断可以使用同一标准，但在４ＤＣＴ 、ＣＢＣＴ 图像上采用５ ｍｍ作为勾画ＧＴＶ 时正常食管壁厚度的判 ＭＩＰ 定标准尚需谨慎。 【关键词】　 体层摄影术，Ｘ线计算机，三维；　 体层摄影术，Ｘ线计算机，四维；　 体层摄影术，Ｘ 线计算机，锥形束；　 正常食管；　 厚度 基金项 目：山东省医学科学院科技计划青年基金 （２０１５⁃５１）；国家重点研发计划项 目 （２０１６ＹＦＣ０９０４７００） Ａ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ