香砂六君子汤加减治疗晚期非小细胞肺癌66例化疗呕吐的临床研究.doc

香砂六君子汤加减治疗晚期非小细胞肺癌66例化疗呕吐的临床研究 李陆振 方灿途 张华堂 刘立文 孟金成 旷雯 刘铮铮 曾颂文 （广东省中山市中医院 中山528400） 摘要目的：方法：例晚期非小细胞肺癌患者结果两组分别为%（西医组与%（中西医结合组经统计学处理差异P＜0.05）；（2）两组病例分别为%（西医组与%（中西医结合组经统计学处理差异P＜0.05）。结论：关键词：晚期非小细胞肺癌中医药研究参、白术、茯苓、半夏、陈皮、广木香、砂仁、炙甘草临床效果2014年1月2015年月间收住例晚期非小细胞肺癌患者KPS计分标准判定生活质量：提高：治疗后较治疗前增加大于10分；降低：治疗后KPS计分减少大于10分；稳定：变化小于10分。呕吐分级采用美国国家癌症研究所通用不良事件术语标准4.0版本：0级：无呕吐；1级：24 h发生1～2次呕吐（至少间隔5 min）；2级：24 h发生3～5次呕吐（至少间隔5 min）；3级：24 h发生6次以上呕吐（至少间隔5 min）；4级：危及生命，需要紧急处理；5级：死亡。呕吐分级降级为有效，无变化为稳定，呕吐分级升级为无效。 1.5 观察指标 观察两组患者治疗前后的KPS评分，及呕吐分级。 1.6 统计学方法 采用SPSS17.0对实验数据进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组呕吐分级比较 所有入选患者均顺利完成治疗，无1例脱落。所有患者呕吐分级局限为1~3级，无4、5级呕吐事件发生。其中，西医治疗组：1级呕吐22例，2级呕吐5例，3级呕吐5例；中西医结合组：1级呕吐24例，2级呕吐5例，3级呕吐5例。中西医结合组患者依从性良好，经充分与患者沟通，患者了解中药可能缓解呕吐后，均顺利接受中药治疗。见表1。 表1 两组患者呕吐分级变化比较[例（%）] 组别 n 有效 稳定 无效 总有效 中西医结合组 34 22（64.71） 10（29.41） 2（5.88） 32（94.12） 西医治疗组 32 12（35.29） 12（37.50） 8（25.0） 24（75.00） 注：与对照组比较，经卡方检验，χ2 =6.668 5，P＜0.05。 2.2 两组生活质量KPS评分比较 见表2。 表2 两组患者生活质量KPS评分比较[例（%）] 组别 n 提高 稳定 降低 总有效 中西医结合组 34 22（64.71） 9（26.47） 3（8.82） 31（91.18） 西医治疗组 32 11（34.38） 10（31.25） 11（34.38） 21（56.72）* 注：两组比较，经卡方检验，χ2=8.237 7，*P＜0.05。 3 讨论 肺癌恶性肿瘤其中非小细胞肺癌占80%左右化疗NSCLC的治疗中扮演重要角色，化疗采用含铂双药方案占多数，化疗药物为药物毒邪，损伤正气，脾胃虚弱，胃失和降则发呕吐。经查阅既往文献，发现有不少文章报道香砂六君子汤加减治疗化疗相关性呕吐取得显著疗效[6～7]，但多数未考虑具体患者的辨证分型，说服力欠佳。中医治疗疾病核心为望闻问切，四诊合参，辨证论治，本研究经过辨证选择，入组患者均为脾胃气虚型，治疗针对性更强。 本研究结果显示，在治疗脾胃气虚型晚期非小细胞肺癌的