乳腺癌相关全数字化x线征象的研究分析 - 第三军医大学学报.docVIP

乳腺癌相关全数字化X线征象的研究分析 许红1 谢波12 王玲玲1 张俊祥12 [作者单位]1.蚌埠医学院医学影像学系，安徽，蚌埠，233030 2.蚌埠医学院第一附属医院放射科，安徽，蚌埠，233004 [作者简介]许红，女，1976.10，安徽定远，汉族， 硕士，讲师，影像诊断教学 E-mail163.com 电话[基金项目]高校国家级大学生创新创业训练计划（201210367011） 蚌埠医学院科技研究项目探讨X线全数字化乳腺摄影技术在恶性早期诊断中的应用收集术前行全数字化乳腺X线摄影检查，术后经病理证实乳腺病变患者202例，对X线征象进行回顾性分析。全数字化乳腺X线摄影术对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值分别为相关X线征象出现越多，乳腺癌诊断的准确率就越高。X线全数字化乳腺摄影技术在恶性早期诊断中高的价值。 乳腺肿瘤；全数字化乳腺X线摄影术钙化；病理Analysis of breast cancer related digital X-ray signs [Abstract] Objective improve the accuracy of?diagnosis of malignant breast?disease,?so as to improve the?survival rate and quality of life?in patients with malignant disease?of the?breast. Methods Collecting 202 breast lesions patients with digital?mammography examination before operation?and confirmed by pathology after?operation, analyzing retrospectively to?all the cases?of digital? mammography? sighs. Result All digital?mammography?in?sensitivity,?specificity,?positive predictive?value?for?diagnosis of breast cancer is88.52%，66.67%,52.94%.The X-ray signs?appear?more?relevant,?the accurate?rate of?diagnosis of breast?cancer?are higher. Conclusion Digital?radiography?has the very high value in?early diagnosis?of breast cancer. [Key words] breast cancer；?all digital breast X-ray?photography；calcification；pathology 乳腺癌(carcinoma of breast)发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%，尤其是大城市中的发病率正呈现逐渐上升的趋势，跃居女性常见恶性肿瘤，因而，乳腺恶性疾病的早期诊断具有举足轻重的作用，乳腺X线检查一般作为乳腺疾病普查的常规首选检查手段。本研究主要从除肿块外其他相关X线征象如钙化、结构扭曲、局限性不对称致密、导管征、晕圈征、皮肤增厚凹陷、乳头回缩、血供增加、腋下淋巴结肿大、乳腺导管改变等几个方面分析，研究X线检查在乳腺病变早期诊断中应用价值。料与方法 研究对象经病理证实并于术前行全数字化乳腺X线的乳腺病变患者202例。收集的病人都是女性,年龄在24岁至82岁之间，平均43.85岁。图像分析方法采取双盲法读片写报告。美国放射学会（American College of Radiology，ACR）在2003年提出了影像报告和数据系统（breast maging reporting and data system，BI-RADS）[]。整个体系分为六级：I级：阴性，未见异常发现；II级：考虑良性病变，无恶性X线征象；III级：良性可能性大，建议短期随访；IV级：可疑异常，需要活检明确。再继续分为IVA、IVB、IVC三个亚级；V级：高度提示恶性可能，检出恶性可能性大于95%；VI级：已经活检病理学确诊为恶性。病理分析方法、病理学分类分别采取双盲法读片写报告。目前国内多采用以下病理分型：非浸润性癌早期浸润性癌浸润性癌其它罕见癌。结果 术后病理证实为恶性病变61个,占29.8%（61/205），其中导管癌36个，导管内癌19个，