血压评估护理.ppt

;;首先 认识血压计;（一）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。 l．输气球及调节空气压力的阀门。 2．袖带 3．测压计 ;（二）血压计的种类 常用的血压计主要有汞柱式血压计、表式血压计（弹簧式）和电子血压计三种。;; ;（三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循 环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防 提供依据。 ;【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 ;【准备】 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。;表12-8 血压测量技术 ;表12-8 血压测量技术 ; · 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下 缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 ·先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀加气 至肱动脉搏动音消失再升高20～ 30mmHg · 充气不可过快过猛，以免水银溢出。 ; · 缓慢放气(每秒4mmHg的速度)， 注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变 化，视线应与汞柱所指刻度保持同一 高度。 · 当听到第一声搏动音时水银柱所指刻 度为收缩压； 当搏动声突然减弱或消失，此时水银柱 所指刻度为舒张压。; · 测量后排尽袖带内余气，整理袖带 放入盒内，将血压计盒盖右倾45o， 使水银全部回流槽内，关闭水银槽开 关，平稳放置。 · 协助病人取舒适体位，正确解释测 量结果，感谢病人配合。 ; · 以分数式表示，收缩压/舒张压 120/90mmHg；如变音与消失音之间 有差异时，两个读数都应记录，记录 方法为：收缩压/变音/消失音 180/90/40mmHg。; ◆下肢腘动脉测量法 1、核对解释 · 同肱动脉测量法 2、选择体位 · 病人取仰卧、俯卧或侧卧位。协助病 人卷裤或脱去一侧裤子，露出测量部位。 便于测量，同时减少误差 3、缠绕袖带 · 将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3～ 5cm，将听诊器置腘动脉搏动处，其余同 肱动脉测量法 4、加压注气 · 同肱动脉测量法 5、缓慢放气 · 同肱动脉测量法 6、判断测值 · 同肱动脉测量法 7、整理归位 · 同肱动脉测量法 8、记录测值 · 同肱动脉测量法，并注明为下肢血压;【注意事项】 1. 需长期观察血压的病人应做到： 四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 2. 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。 ; 3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏