6清热药对.ppt

清热药对 石膏—知母 石膏 知母 ①用治外感热病，清解阳明气分大热，每与粳米、炙甘草合用．方如《伤寒沦》白虎汤。现用于如肺炎、流行性脑膜炎、乙型脑炎、流感等感染性疾病，证见高热、汗出、烦躁口渴，脉洪大有力等．确能收到较理想的治疗效果。 ②用于内伤杂病，如消渴病，以食多、饮多，尿甜、消瘦为特征之中消，选此药对为主．合以大剂生地、麦冬、牛膝，方如《景岳全书》玉女煎。也用于胃火炽盛所致的口干口臭、牙龈红肿疼痛的治疗。 石膏15-60克。知母5-15克。 知母—黄连 知母 黄连 ①用于消渴病，以胃火炽盛之中消而见消谷善饥、口渴引饮、脉滑实者为宜，常配以生地、麦冬、玉竹等合用。 ②用治口臭，并见便干、尿赤、舌苔黄腻等，可合用佩兰、白芷等。 知母5-15， 黄连5-10克。 黄连—黄芩 黄连 黄芩 ①用治痈肿疮毒早期及极期，证见红肿掀痛之时最宜，常合蒲公英、紫花地丁、金银花、天葵等。 ②用治痢疾，湿热蕴结肠道而见的发热口渴、肛门灼热．或泻下臭秽、白痢腹痛等证，疗效亦佳。方如《伤寒论》葛根芩连汤。 ③用于妇人妊娠，胎动不安，证见心烦口苦，恶心欲吐，饥不欲食，舌红苔黄等。但需慎用，此二味苦寒之剂，且用量宜轻，中病即止，不可过剂。 黄连5-10克，黄芩5-15克。 黄连 吴茱萸 ①用于治疗肝火偏旺，肝胃不和而致胁肋疼痛，呕吐吞酸、嘈杂。 ②用于治疗赤白痢疾而见腹痛，里急后重，可取二味等量配伍，方名为变通丸。 黄连10-20克，吴茱萸5-10克。 黄连 黄柏 ①用治痢疾，证见便下赤白、高热烦躁、腹痛脉儒数等，无论是湿热痢，还是热毒痢，均可选用。也可合用苦参、白芍、广木香、白头翁等。舌红苔黄，单用即可获 ②用于一切湿热火毒之证，如内科发斑、发黄，外科痈疽、疔毒等，若加黄芩与栀子，方为《外台秘要》黄连解毒汤，疗效更著。 黄连5-10克，黄柏5-10克。 黄连 乌梅 ①用于虚火扰心之胸中焚热、烦满不安之热，可配山栀子、生地、麦冬等同用。 ②用于噤口痢。 黄连5-10克，乌梅5-15克 清热凉血药对 生地—玄参 生地 玄参 ①用治狂乱谵妄、斑疹显露或吐血等热入血分证，常配入凉血止血方中应用。 ②用于热病后期，津液损伤，心烦口渴，大便秘结或肾阴亏损、虚火上炎之咽喉肿痛、口干舌燥等证，也有较好疗效。 ③也用于津伤阴损之消渴证的治疗。 生地10-20克，玄参10-20克。 丹皮—赤芍 丹皮 赤芍 黄连苦寒，苦燥湿、寒胜热，为治痢止呕要药。黄连得黄柏相助，功专于下，加强清热燥湿、泻火解毒的作用，清肠止痢．独擅其功。临床最常用于热毒赤痢之证。 1.配对机理 临床应用 临床应用 用量 黄连—乌梅 组成 黄连：苦寒、清心泄热为主 1.配对机理 乌梅：酸平、生津敛阴为辅 临床应用 黄连：清解热毒而坚阴止利 1.配对机理 乌梅：敛虚气而生津液，滋胃阴而复胃气 临床应用 用量 组成 生地、玄参都是凉血清热类药物，也是养阴生津的良剂。生地功偏凉血止血，玄参功偏凉血解毒，相须配伍，二者同入血分，使清热凉血解毒作用大为增强，又有较强的养阴生津作用．既可用于实证，也可用于虚证。 1.配对机理 临床应用 临床应用 用量 * * 组成 石膏：辛甘大寒，其辛透肌热，寒胜胃火，质重沉降，辛凉走外 1.配对机理 知母：苦寒，其苦以降火，寒以胜热，质润而又滋燥。 石膏：清解阳明胃热 1.配对机理 知母：滋胃润燥 清胃泄火 退热除烦 临床应用 临床应用 用量 组成 知母：性润，且有一定的滋阴润燥作用 配对机理 黄连：性燥，虽可除湿，但易伤阴。 知母： 1.配对机理 黄连： 清胃降火 临床应用 用量 组成 黄连：偏泻心胃之火 配对机理 黄芩：偏清肺胃之热 苦寒直折 临床应用 黄连：清热止呕 配对机理 黄芩：凉血安胎 临床应用 用量