企划室内部会议议事细则-新光医疗财团法人新光吴火狮纪念医院.DOC

醫療品質暨病人安全委員會組織章程 本院為提醫療品質，，增進醫護人員之服務態度及醫療技術，防止醫療錯誤、醫療不當及病人意外事件之發生，並能有效改善，以預防錯誤再次發生。特設醫療品質暨病人安全委員會(以下簡稱本委員會)。設委員名、委員名執行秘書。其產生方式如下： 本會設主任委員一名，由院長親自擔任，職責如下： 領導本會策劃、推動有關醫療品質及病人安全之工作。 本會設委員若干名，由聘任院內相關醫療及行政科主任擔任，委員任期年，連聘得連任，其職責如下： 出席本會召開之委員會議。 本會設院外委員名，由聘任專家學者及病人代表名，任期為年，連聘得連任，其職責如下： 出席本會召開之委員會議。 審議及表決委員會議之報告及提案事項，並提出具體建議。 本會設執行秘書職責如下：協助推動醫品及病安業務。 研擬活動策略，協助品質及病安等相關活動計畫設計與推行。 吸收國內、外必威体育精装版醫品及病安之管理新知，導入本院活動。即時反應院內有關醫品及病安問題，協調及溝通化解推動障礙配合全院品管計畫品管機制監控與改善執行秘書職責如下：開會會議由主持，不時由其指定委員代理。 過半數委員出席才能成會。 六、定期監測全院異常事件之發生。進行相關處理措施，並針對重大病安事件進行根本原因分析(RCA)，並進行教育訓練供同仁學習參考。 七、提供全院醫療品質改善及促進病人安全之技術性支援。 八、審議本院醫療品質及病人安全維護工作手冊。 九、研討其他相關促進醫療品質與病人安全之事項。 本委員會組織圖如附件二。 本章程經委員會決議通過並呈院長核准實施，修改時亦同。 名稱 議 題 所需時間 每 年 預 訂 開 會 時 程 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 醫 療 品 質 委 員 會 例行報告議題 TQIP指標報告 20 V V V V THIS指標報告 V V V V DQI指標報告 V V V V 專案討論議題 20 V V V V 病委人員安會全 例行報告議題 異常事件季統計報告 10 V V V V 專案討論議題 20 V V V V 急品診質 例行報告議題 急診品質指標報告 10 V V V V 專案討論議題 10 V V V V 開會所需時間合計 分鐘 分鐘 70分鐘 分鐘 70分鐘 分鐘 70分鐘 分鐘 70分鐘 新光吳火獅紀念醫院 醫療品質暨病人安全委員會組織章-2/2 附件一 醫療品質暨病人安全委員會年度預訂開會時程表 新光吳火獅紀念醫院 附件二 醫療品質暨病人安全委員會組織架構圖 院外委員 委員 藥劑部主任 病理檢驗科主任 感染科主任 護理部主任 管理部主任 企劃室主任 教研部主任 精神科主任 病人代表 急診科主任 小兒科主任 婦產科主任 內科部主任 教育副院長 醫技副院長 行政副院長 外科部主任 醫療副院長 主任委員 院長 執行秘書 醫務秘書 副執行秘書 品管課主管 門診主任 民國85年03月制定 民國92年04月一修 民國93年05月二修 民國94年09月三修 民國96年08月四修