消毒供应室在等级医院评审中的质量管理与持续改进.pdfVIP

136 ·其他· 消毒供应室在等级医院评审中的质量管理与持续改进 曹军华富秀玉王晓祺 等级医院评审标准条款遵循PDCA循环原理，制定培训计划，进行院级及科室为单位的分次、分 通过质量管理计划的制订及组织实施的过程，实现 批、分单元、分专业培-i：JllEu。消毒供应室质量控制小 医疗质量和安全的持续改进。从2012年10月份我组制定各区域培训计划，进行有针对性地学习质量 院专门成立了三甲医院复审工作领导小组，专设等 控制管理小组职责和制度，消毒供应室专业理论知 级医院复审工作办公室和专职人员进行资料归档 识和专业技能，掌握工作质量标准和管理方法，重 及迎检工作，明确责任，制定了持续改进的实施计 点对三项规范进行培训，要求100％知晓。 划，经过全院动员培训、措施实施、自我评审、自查 1．2基线调查 整改等阶段，各项管理工作取得了明显的成效。 院感办、护理部与科室共同参照评审条款进行 1资料与方法 基线调查，提出科室工作中存在的硬件和软件问 按照等级医院的条款要求，制定实施计划、按 题，对存在的硬件问题提出整改措施上交院感委员 阶段进行持续整改。 会讨论，软件问题提出整改方案进行整改。 1．1培训阶段 1．3持续改进阶段 学习标准很重要，护理部、院感办联合组织科 消毒供应室担负着医院各种无菌器材、敷料和 室人员反复、认真学习标准，对交叉和专科的条款 其他无菌物品的供应，是医院感染控制的重点部 进行分解，并下达任务责任到人，对照标准梳理问 门，是保障患者安全的关键性科室，消毒供应室的 题，制定整改计划，上报等级医院复审工作办公室。 建设与管理直接关系到医院的医疗质量和患者安 对核心条款要求的内容，如100％知晓手卫生、多重 危。而消毒供应室的合理布局是避免交叉感染，保 耐药菌防控、导管相关性感染预防控制等内容要求 障供应顺利的前提条件。为此，我院对消毒供应室 医院的目标策略，给人才设置富有挑战性的工作或职 基础，为促进医院的可持续发展提供有力的保证。 位，满足人才实现自我价值的需要，并在工作中得到 参考资料 锻炼。运用良好的医院文化激发员工的热隋，创造环 境优美、和谐友善、动作有序、管理规范、积极协作的 [1]李亚学．医院人员绩效考核制度的改进探讨[J】． 医院氛围，提高对人才的吸引力，增强人才的责任心， 财经界(学术版)，2013年12期． 激发人才的积极性和创造性。 [2]杜娟．医院行政职能科室考核方法的探析叨．经 3体会 济师，2012年05期． 医院的人力资源管理已经成为医院管理的核心 [3】解满平．培养造就医院高层次人才·增强医院核 环节。加强医院的人力资源管理不仅可以整合医院 心竞争力．江苏卫生事业管理，201l，2：10． 的资源，而且能够提高医疗人员素质，进一步加强医 【4】丁义林．创新人力资源管理增强医院核心竞争 院的核心竞争力，为创立医院的品牌形象提供发展 力．江苏卫生事业管理，2007，3：39． 基金项目：新疆医科大学科研创新基金(Ⅺc201252) 作者单位：830063新疆乌鲁木齐新疆医科大学第二附属医院护理部(曹军华) 830063新疆乌鲁木齐新疆医科大学第二附属医院感染管理科(富秀玉) 830063新疆乌鲁木齐新疆医科大学第二附属医院供应室(王晓祺)