高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽水平及心功能.pdfVIP

中华高血压杂志2008年 6月第 16卷第6期 Chin J Hypertension，Jun 2008，Vo1．16 No 6 ·495 · 论著 -___】-一 E=， 同 血压患者糖代谢异常与 血清脑钠肽水平及心功能 彭晓玲 ，林泽鹏 ，张治伟 ，张荣奎 ，魏熠 ，王文 【摘要】 目的 探讨原发性高血压患者糖代谢异常与血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的关系。方法 分析 602例原发性高血压患者的血清空腹血糖、服糖后 2 h血糖及BNP水平与左心功能不全的相关性。结果 ①原发 性高血压患者602例中，糖尿病 102例(16．9 )，糖耐量异常 126例(2O．9 )，血糖正常374例(62．2 )。②随着 糖代谢异常程度增加，血清BNP水平明显增加[糖代谢正常组：(4．67．1±122、9)ng／L比糖耐量异常组：(5I2．7± 132．2)ng／L比糖尿病组：(543．0±153．3)ng／L，P0．05]；而左心室射血分数(LVEF)[(糖代谢正常组：0．63± 0．09比糖耐量异常组：0．53±0．16比糖尿病组：0．46±0．1l，PO．05)及左心室高峰充盈率(LVPER)(糖代谢正常 组：2．87±0．75比糖耐量异常组：2．1l±0．63比糖尿病组：l_86±0．55，P0．05)明显降低。③相关分析显示 LVEF与BNP呈负相关(r一一0．867，PO．01)。Logistic多因素分析显示，在调整年龄、性别、病程、收缩压、舒张 压、体质量指数、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及糖化血化蛋白Alc后，和糖代谢正常组相比，糖耐量异常 组及糖尿病组患左心功能不全的0R值分别为1．21(95 CI：1．15～1．27，P0．01)及1．41(95 CI：0．92～2．12， Po．01)。结论 原发性高血压患者糖代谢异常患病率较高。原发性高血压患者糖代谢异常与血清BNP水平相 关，糖代谢异常者患左心功能不全的危险性比血糖正常者高。 【关键词】 原发性高血压； 血糖； 脑钠肽； 左心功能不全 Abnormal Glucose Regulation and B—type Natriuretic Peptides，Cardiac Function in Hypertensive Patients PENG X — ao—ling ，LIN Ze—peng ，ZHANG Zhi—wei ，ZHANG Rong—kui ，wEI ，WANG Wen。． J．Sun Yat—sen Cnr 0 nsf“Znr Hospital，Shenzhen 518020；2．Cnr 0 nsf“Znr Institute and F“ ， Hospital，Beijing J00037； China，China [Abstract] Objective To investigate the relationship between abnormal glucose metabolism and B-type natri— uretic peptides in relative to cardiac function in hypertensive patients． Methods Blood pressure，fasting plasma glucose，2-h plasma glucose after 75 g glucose loading，B-type natriuretic peptides and left ventricular ejective frac— tion