郑州市碘缺乏病监测方案（试行）.docVIP

郑州市碘缺乏病监测方案（试行） 一、背景 我市是全省碘缺乏病流行地区之一，坚持普及碘盐是持续纠正人群碘营养缺乏的唯一有效途径。10多年来，通过实施全民食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善。但是，我市部分县（市）、区，特别是城乡结合部仍存在非碘盐冲击问题，给防治措施的落实带来了一定的困难，“预防为主、科学防治”的任务依然艰巨。为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，指导各县（市）、区、各部门切实做好碘缺乏病防治工作，强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结合，根据《2010年实现消除碘缺乏病目标行动方案》和《河南省碘缺乏病监测方案》的要求，特制定本方案。 二、目的 及时掌握碘盐普及情况，动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 三、内容与方法 （一）碘盐监测 1．监测内容 （1）必测内容：居民户食用盐。 （2）选测内容：碘盐生产加工或分装和批发企业。 2．监测时限 （1）碘盐生产加工或分装和批发企业监测：以县（市）为单位开展监测。县（市）疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）每月30日前完成盐样的采集、检测、监测数据的汇总、分析及向市疾控中心的数据传报。市疾控中心下月10日前完成向省疾控中心的数据传报。 （2）居民户食用盐监测：以县（市）、区为单位开展监测。每年4月1日至5月15日，完成随机抽样监测并向市疾控中心数据传报；每年6月1日至7月15日，完成重点抽样监测及向市疾控中心数据传报。 3．抽样方法 （1）碘盐生产加工或分装和批发企业：对任一批量食用盐，按东、西、南、北、中不同方位，抽取9个单位产品，每个单位产品从中抽取50g以上样品，如遇大包装中是小袋产品，则任取一小袋为一份盐，采得9份盐。 （2）居民户食用盐： a、随机抽样监测 ① 所辖有9个以上乡镇（街道办事处）的县（市）、区按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡镇（街道办事处），在中部片区随机抽取1个乡镇（街道办事处），共抽取9个乡镇（街道办事处）。在每个被抽中的乡镇（街道办事处）中，再随机抽取4个行政村（居委会），不足4个行政村（居委会）时全选（下同），填写表1；在每个被抽中的行政村（居委会）中，随机抽检8户居民食用盐，填写表2。 ②所辖有9个或不足9个乡镇（街道办事处）的县（市）、区按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡镇（街道办事处）。辖有5个或不足5个乡镇（街道办事处）的县（市）、区，抽取所有乡镇（街道办事处）。在每个乡镇（街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会），填写表1；在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐，填写表2。 b、重点抽样监测 重点抽样原则：首选碘盐监测“盲区”或碘盐监测存在问题的地区，边远、贫困或受非碘盐冲销较严重的县（市）、区、乡镇（街道办事处）、行政村（居委会）。 重点抽样方法：将被抽到每个重点县（市）、区的辖区划分为5个片区，每个片区重点抽取1个乡镇（街道办事处），每个乡镇（街道办事处）重点抽取4个行政村（居委会），填写表3；每个行政村（居委会）随机抽检15户居民盐样，填写表4。 重点抽样范围：市疾控中心按照重点抽样原则，根据当年随机抽样结果或其他线索至少选定一个县（市）、区开展工作。 4．碘盐检测方法 （1）随机抽样监测：在居民户采集食盐后，即在现场进行半定量检测，填写表2，（若在半定量检测中发现非碘盐，应询问非碘盐的来源渠道并填写在非碘盐来源栏），随后将盐样送到实验室定量检测，按照GB/T 13025.7－1999直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量，填写表5。 （2）重点抽样监测：采集居民户盐样后，即在现场进行半定量检测，填写表4，（若在盐样半定量检测中发现非碘盐，应询问非碘盐的来源渠道并填写在非碘盐来源栏）。 5．判定标准 （1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合国家碘含量必威体育精装版标准。 （2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量必威体育精装版标准。 （3）非碘盐：在非高碘地区，居民食用的碘含量低于5mg/kg的盐。 （二）碘缺乏病高危地区监测 1．监测范围 历史上曾有地方性克汀病（以下简称地克病）流行，且本年度碘盐覆盖率低于80％的县（市）、区或有确诊新发地克病病例的县（市）、区，当年符合条件的县（市）、区即启动该监测项目。 2．监测时限 每年9月1日至11月5日。当居民户碘盐覆盖率达到80％以后，终止高危地区监测。 3．监测方法和内容 以乡镇（街道办事处）为单位，在被监测县（市）、区抽取3个乡镇（街道办事处）开展监测，优先抽取有历史地克病病例或有确诊新发地克病病例的乡镇（街道办事处）。 （1） 有哪些信誉好的足球投注网站疑似地克病病例：在被监测县查阅县级医院、乡镇（街道办事处）卫生院