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医务人员职业防护 刘艺 当发生职业暴露后你如何处理？ 自行用消毒液即可？× 挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗 √ 科室里备有肥皂水吗？ 为什么职业暴露后要用肥皂水处理？ 因为：肥皂水属于碱性，能中和毒素 职业暴露的概念 主要内容 职业暴露的危险因素 生物因素 化学因素 物理因素 社会因素 生物性因素 （一）生物性职业危害 生物因素主要包括HIV、HBV、HCV、禽流感病毒以及流感和支原体病毒等。医务人员经常接触患者血液、体液和分泌物，经常接触各种感染患者，易受到职业伤害。 化学性因素 2.各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药物在配置过程中会发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害，可致白细胞（WBC）计数减少、脱发、月经异常、疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等。 3.各种毒性垃圾：血压计、体温计、荧光灯等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材料绝大部分的一次性PVC产品等，均可造成人体的慢性中毒和其他危害。 物理性因素 治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤； 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设备、消毒机等的噪声可引起医务人员易疲劳、烦躁、头痛、头晕等； X线、同位素、紫外线等可致人体WBC计数下降、抵抗力降低、电光性眼炎等； 长期在病房来回奔走，可致腰肌劳损、静脉曲张。 社会心理因素 （二）生物性职业危害防护措施 护士的手经常直接或间接的与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。 手是致病菌最常见的传播方式！ 洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围，手的各个部位都应洗到并冲净，洗手后，手不应检出致病性微生物。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。 手部卫生清洁经常疏忽的地方 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位 注意随时清洁水龙头开关 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。 接触血液体液分泌物排泄物等物质以及被污染的物品时应戴手套，当医务人员手部皮肤发生破损（伤口、皮肤炎症）时，如果要进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，技术后立即洗手。 接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液体液分泌物排泄物污染，应立即用肥皂和流动睡清洗，必要时进行手消毒。 口罩使用指南 （1）检查治疗中，医务人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前必须脱下口罩，不可以悬挂于脖颈上； （6）先戴口罩吸收后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩； （7）使用后的口罩属于“医疗废物” 医务人员个人防护 不戴首饰，不留长指甲 禁止在诊室饮食 工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗时避免接触无关区域 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传人性病人或物品后，注意手的清洁和消毒 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液、应戴手套。手套用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。 医护人员的个人防护 护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污染的枕头和尖锐物得习惯，减少刺伤皮肤的机会。 其他防护工具的使用 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度，根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科等科室在处理大出血的患者时药考虑戴防水围裙，气管插管和吸痰时应戴护目镜和面罩；妇产科护理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷溅造成的污染等。 化学性因素 化学消毒对人化学性因素的