中西医结合治疗阵发性房颤射频消融术后患者40例临床研究.PDFVIP

临临 床床 研研 究究 中西医结合治疗阵发性房颤射频消融术后患者 40 例临床研究 赵 文婷 1 刘 玉平 2 余家玉 1 （1.苏州市 中医医院 ，江 苏苏州 2 15009 ； 2.苏州大学附属 第一 医院 ，江 苏苏州 2 15006 ） 摘 要 目的 ：观 察 建 中复脉 汤联 合 阿托 伐他 汀钙 片对 阵发 性房 颤射 频 消融术后 患者 的疗效 。方 法 ：将 80 例 阵发 性 房 颤射 频 消融术后 患者 随机 分 为 治疗组 和 对 照组各 40 例 ，对 照组 给 予 阿托 伐 他 汀治疗 ，治疗组在 对 照组基 础 上加 用建 中复脉 汤 。 治疗 周后检 测血 清 、 水平 并通过超 声 心动 图计 算左房 容 积 指数 。 结果 ：治疗组 总有 效 率 ， 4 IL-6 TNF-α 90.0% 高 于对 照组 的 （ ） ； 组 、 水 平及 左 房 容 积 指 数 均 显 著 降低 （ ） ，且 治 疗 组 降低 幅度 大 于对 75.0% P0.05 2 IL-6 TNF-α P0.05 照组 （P0.0 1）。 结论 ：建 中复脉 汤联 合 阿托 伐他 汀钙 片 治疗 阵发 性房 颤射 频 消融术后 患者 疗效 显 著 ，有 助 于减轻 炎症反 应 ，延缓 左房 内径 扩 大 ，维持 窦性 心律 ，预 防 阵发 性房 颤 的复发 。 关键 词 阵发性房颤 射频 消融术 阿托伐他 汀钙 片 建 中复脉 汤 超 声心动 图 白介 素-6 肿瘤细胞坏死 因子-α 中图分 类 号 R54 1.750.5 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0020-03 阵发性房颤是 临床上常见 的心律失常 ，可 出现心 1.2 诊 断标 准 慌 、气 短 、眩晕 ，甚 至晕厥 、休 克 、心力 衰竭 等 临床症 1.2.1 西 医诊 断标 准 参 照 《 内科 学 》[6] 中阵发性 房 状 。射频消融术是近年来发展起来 的治疗房颤 的有效 颤 的诊 断标 准 ， 且心脏彩超提示左房 内径 ≤45mm ， 方法之一 ， 尤其对 阵发性房颤取得 了较好 的疗效 ，手 心功能 NYHA 分级属 I～II 级 。 术成功率 约 80%左右 。 但术后房颤复发一直是 困扰 1.2.2 中 医诊 断标 准 参 照 文 献 [7] 拟 定 心 悸 气 虚 临床 医生 和增加患者治疗 费用 的不 良因素[1-2] 。 研究 血瘀 证候 标 准 。 主症 ：心悸 气 短 ，胸胁 作 痛 ，颈部 青 表 明 ，炎 症 反 应 可 促 使 房 颤 的发 生 ，增 加 其 发 作 频 筋暴 露 ，胁 下 痞块 ，下肢 浮肿 ；次症 ：面色 晦 暗 ，唇 甲 度及持续性 。 他 汀类药 物是公认 的抗 动脉粥样硬化 青 紫 ；舌 脉 ：舌 质 紫 暗或有瘀 点 、瘀 斑 ，脉 涩或结 代 。 药 物 ，除调脂 作 用外 ，且 有 抑 制 炎症 反 应 、改善 血 管 主症 见 3 项 或 3 项 以上 ， 兼 见 次 症 1 项 或 1 项 以 内皮功能 、稳定斑块及抗 心律失 常等作用[3] 。 吴 门医 上 ，结合舌 脉 即可诊 断 。 派 名 医奚 凤 霖 根 据 多 年 的 临床 经 验 ，提 出 “心 胃同 1.3 排 除标 准 （1）左 心房血栓 ；（2 ）既往行 房 颤射 治 ”法 治疗 心 律