人工呼吸和止血.pptVIP

* * 两只手拍打双肩，两耳边大声呼喊，没有反应的人，意识丧失。（小孩可以打脚后跟） * * 压脑门，抬下巴颏，使下巴颏朝天90度，如果是怀疑颈椎骨折的病人，应当跪到头前，两手四指抠住病人的下颌升支，大拇指向下压迫下颌，使口腔张开，同时手有向上提起的动作，这样舌头就拽出来了。 * 保持压额提颌法，左耳贴鼻，不超过十秒，1001，1002，… …这么数，有呼吸就要保持呼吸道通畅，赶紧送到医院，没有呼吸，就要进行人工呼吸 * 一只手抬起下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，吸气后，张大嘴，赶紧均匀吹出，超过一秒钟，注意别憋气，防止将胸腔吹得张力过大（妨碍血液回流）。连续吹两口气，斜眼用余光看胸廓是否被吹起。 * * 一只手抬起下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，吸气后，张大嘴，赶紧均匀吹出，超过一秒钟，注意别憋气，防止将胸腔吹得张力过大（妨碍血液回流）。连续吹两口气，斜眼用余光看胸廓是否被吹起。 * 给小孩吹气，要注意张大嘴，把口和鼻都包住小孩头后仰只能是30度，否则很容易将颈椎掰折。 光有呼吸，没有循环是不行的，组织细胞是得不到氧气的。危重状态时，桡动脉脉搏不一定能摸得到。应该摸主要的大动脉，喉结向旁边滑动1-2cm，女性可以画一个假想的十字。交叉点向旁边滑动1-2cm。时间在5-10秒钟。 * * 位置：胸骨向下三分之一处，乳头连线的中点。具体做法，中指和食指沿着肋弓向上滑动，到两侧肋弓交界处作为固定，向上2-3厘米，另一个手的掌跟沿着胸骨向下滑动，碰到两个手指的交界处，就是按压的部位。 为什么不直接按压心脏呢？会使肋骨断裂，而按压胸廓才能产生最大的变形。心脏按压实际上不直接靠按压心脏来达到循环的目的，是通过压迫胸廓，使胸腔的压力一大一小，来促进血液的循环 深度：向下4-5厘米 频率，一分钟100次 方法：单掌的掌跟接触病人（点的按压而不是面的按压，否则易造成骨折），肩移到手的上方，保持两臂垂直，以胯骨为轴（单用手臂力量易造成骨折），儿童用单掌，婴儿用两个手指。 做比听更重要 * * * * 1、原则：由远及近，伤口无异物，滚动力度一致，确定止住血后，在上一圈松一些，将剩下的部分塞入其中，使其位于外侧，上肢外侧在大拇指处，因为包扎好后，要高于心脏放置 2、用在伤口粗细不等的地方，由里到外，两圈环形后，压着上一圈的三分之二，螺旋滚动。 * 头部出血时要用三角巾包扎止血。将三角巾底边折叠成两指宽，把底边放在前额，齐眉拉到脑后，相交后绕道前额打结。患者头后部的顶角拉紧向上反折，将顶角塞到两底角的交叉处，如下图。 三角巾包扎止血示意图 讨论： 急救的方法还有哪些？ * * 利用面罩人工呼吸 演示：口对口人工呼吸 6.口对口人工呼吸 每分钟吹气15-20次，如果病人胸廓能随着每次吹气而略有隆起，且气体能从口部排出，则人工呼吸有效。 光有呼吸，没有循环，组织细胞是得不到氧气的。 CO2 大气 肺 心 其它器官 脑 CO2 O2 肺循环 体循环 O2 7.判断心跳 8.胸外心脏按压 方法：单掌的掌跟接触病人（点的按压），肩移到手的上方，保持两臂垂直，以胯骨为轴进行按压。 成人：胸骨下段，双掌根下压4-5cm 儿童：胸骨中段，一只手掌根下压2-3cm 婴儿：两乳头连线下一横指处，两手指下压1-2cm 8岁以上 1-8岁 0-1岁 8.胸外心脏按压 按压吹气比 30 ：2 按压速率：100次/分，按压30次大约18秒 8.胸外心脏按压 胸外按压注意事项 随时观察患者的反应和脸色的变化，连续CPR直至医生到达 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 CPR的终止条件 伤病者已恢复自主呼吸和脉搏。 有医务人员接替抢救。 医务人员确认伤病者死亡。 抢救者体力不支。 1.判断意识 2.高声呼救 3.翻转为仰卧体位 4.开放气道 5.判断呼吸 6.口对口人工呼吸 7.判断心跳 8.胸外心脏 按压 讨论： 为什么不在心脏正上方直接按压心脏呢？ 会使肋骨断裂，而按压胸骨才能产生最大的变形。心脏按压实际上不直接靠按压心脏来达到循环的目的，是通过压迫胸骨，使胸腔的压力一大一小，来促进血液的循环。 在心肺复苏中，常出现的问题有哪些？ 没有封闭口鼻 吹气量过少 将胸腔吹得张力过大。 气道本身有异物堵塞，或 没有完全打开 讨论：