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浅谈慢性阻塞性肺病
高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2011. vol.19, No.1 醫學專欄 淺談慢性阻塞性肺病 高雄榮民總醫院 加護醫學科 陳彥廷醫師/許健威醫師 一、簡介 管擴張劑後用力呼氣一秒率（FEV1 / FVC）小於70%，加上用力呼氣一秒 慢性阻塞性肺病是一種呼氣氣 量（FEV1）小於預測值的80%時，可 流受阻，而且無法以藥物完全恢復之 確定呼氣氣流受限，而且是不可完全 疾病。由於肺臟對有害微粒或氣體的 恢復的。 不正常發炎反應所造成，這種氣流阻 慢性阻塞性肺病是全世界慢性疾 塞通常為緩慢進行性，患者主要症狀 病及死亡之主要原因之一。它目前是 為長期咳嗽有痰或呼吸困難。任何病 世界排名第四之死亡原因。而根據我 人如果有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難 國行政院衛生署的統計資料顯示慢性 或者曾有暴露在危險因子的病史時， 呼吸道阻塞相關疾病死亡率已躍居死 都要考慮COPD之診斷。診斷之確定 亡原因之第7位(97年度)。此外，隨著 要靠肺量計(spirometry)。若使用支氣 人口老化及人口結構的改變，慢性阻 塞性肺病相關疾 病的醫療支出也 造成社會很大的 直接與間接經濟 成本。 二、慢性阻塞 性肺病的危險 因子 (1) 宿主因子： 420 淺談慢性阻塞性肺病 目前被明確證實的基因是α1抗 化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有 胰蛋白酵素 (α1-Antitrypsin) 缺乏為已 刺激和細胞毒性作用物質：當暴露於 知的遺傳性疾病。重度抗胰蛋白酵素 過多或過久職場粉塵及化學物質(蒸 缺乏不論是否吸菸都會提早或加速形 氣、刺激物)，不論有沒有吸菸都可能 成廣泛性肺氣腫和肺功能降低。但在 造成COPD。 台灣少見α1抗胰蛋白酵素缺乏引起的
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